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            卵巢腫瘤危害大 分型治療是關鍵

            2017-11-03 09:34:29      家庭醫生在線

            卵巢腫瘤的出現我們要重視,它在得病后要清楚良性還是惡性,在進行治療的時候也要做到對癥分型治療,同時也要注意治療期間的一些護理措施。

            卵巢腫瘤的危害

            1、當囊腫因容積及位置促發壓制到膀胱時,病患會發作尿頻、排尿吃力、尿急、下腹或背部脹痛闡揚,給婦女正常的職業及起居帶來不便。

            2、卵巢腫瘤最大的損害即是也許引發蒂扭轉,或許在外部緣由的浸染下促發破裂,囊腫內腐敗的血液大大流致盆腔,侵蝕正常的強健機構,造成熏染由此引發腹膜炎,征兆為急腹癥。

            3、卵巢腫瘤如果恒久延緩不治,也許會促發厄性惡化卵巢惡性囊腫早時因為鮮少有闡揚,所以救治吃力。一般征兆闡揚為清瘦、厄液質、肚子脹氣、肚子水腫、腹水等。

            4、卵巢腫瘤浸染繁衍,縱然已懷孕也也許對妊娠造成不佳浸染。卵巢腫瘤在早孕時也許引發,中期妊娠時則易形成卵巢腫瘤蒂扭轉,后期妊娠時囊腫較大者可促發胎位異常,臨盆時也許阻塞產道引發難產。

            5、卵巢腫瘤會導致內滲透不調、卵巢早衰,嚴重者會導致卵巢癌。

            卵巢腫瘤分型治療

            1,良性腫瘤:婦科良性腫瘤原則上一經確診均應及時手術(子宮肌瘤除外),通過手術幾乎都可獲得良好效果,病人很快得以康復。但是,手術方式的選擇,原則上與惡性腫瘤不同,這類手術以達到切除腫瘤為目的,應盡量保留該器官的機能,例如卵巢的良性腫瘤——畸胎瘤,在手術時可以只剝出腫瘤,保留患側卵巢,使病人既切除了腫瘤,仍然保持了二個卵巢的功能。再如有手術指征的子宮肌瘤,應盡可能的作肌瘤剔除,保留其生育功能。

            2,惡性腫瘤:對于外陰癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,原則上都必須手術治療;而子宮頸癌、陰道癌則需根據其臨床期別、是否侵犯周圍器官、有無遠處轉移等再決定能否進行手術。

            卵巢腫瘤的治療

            1、手術治療:是最主要的治療方法,手術時應先探查腹腔,明確病變范圍,有無淋巴結轉移。Ⅰ期癌在手術的同時,應將腹腔液或腹腔沖洗液送作細胞學檢查。盡可能作全子宮和雙側附件切除術、網膜切除術和闌尾切除術,瘤包膜完整、惡性度低、腹腔液中未發現瘤細胞的Ⅰa期年輕患者可僅作患側附件切除術,術后嚴密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術范圍除和Ⅰ期癌相同外,須清掃腹主動脈和盆腔淋巴結,并可能將盆腔、腹腔內直徑在2cm以上的轉移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎上,殘余的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術時,亦應將大部分腫瘤切除,術后化療,待腫瘤縮小后再次手術。

            2、化療:卵巢癌對化療比較敏感,最長用而效果較肯定的藥物為烷化劑,其它類藥物亦有一定作用。目前常用的藥物有環磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、馬法蘭、瘤可寧、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿霉素等。可單獨或聯合反復進行多個療程治療。給藥途徑,除全身應用外,尚可于腹腔內用藥及腹壁下動脈插管注入,使局部藥物達到較高濃度,增強療效。

            3、放療:大面積腹腔注射,組織反應太大,患者無法耐受,應用較少。近年來應用高伏特帶形移動多次照射技術,可減少付反應,對預防腫瘤復發可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內注入。

            4、免疾治療:是近年來興起的一種輔助的治療手段,其目的為增強機體免疫功能,特異性殺傷腫瘤細胞,目前已進入臨床使用階段。

            卵巢腫瘤治療的注意事項

            1、術前雖診斷為良性卵巢腫瘤,開腹后應仔細檢查進一步確定部位、性質,以便恰當處理。術中若不能分辨良、惡時,應作快速冰凍切片病理檢查。

            2、術前難以區別良、惡時,應在手術時以肉眼觀察,作出初步判斷,并探查對側卵巢是否正常,發現大體可見的良性腫瘤應一并剔除。不能判斷其性質,應快作冰凍切片病理檢查。

            3、手術切口宜足夠長,剜出腫瘤時切忌擠壓以免其破裂,避免瘤細胞在腹腔內種植。如瘤體過大確實難以完整取出,可先行穿刺吸引放出液體,使腫瘤體積縮小然后取出。

            4、一旦診為卵巢腫瘤蒂扭轉即行手術切除腫瘤,須注意在扭轉部位以下的根部鉗夾切斷,鉗夾前不可恢復扭轉,以免引起栓塞。因腫瘤壞死,變脆,很容易破裂應特別謹慎操作。

            5、開腹時發現腫瘤已破裂,或因手術操作不慎而破裂者應徹底吸盡腫瘤內容物,并在縫合腹膜前以生理鹽水徹底清洗盆腹腔。

            6、對雙側卵巢良性腫瘤的年輕未孕患者可行腫瘤剜除術,保留部分卵巢組織,以維持月經及孕育功能。

            (責任編輯:王春蘭 )

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