急性女陰潰瘍有哪些表現 如何鑒別

急性女陰潰瘍是一種婦科疾病，它的出現也會有好多的癥狀，我們在身體出現了不正常的情況后，一定要重視，而且也要及早進行檢查診斷。

急性女陰潰瘍表現

1、非特異性外陰炎：病情較輕，多發生于搔抓之后。潰瘍表淺，但疼痛明顯。

2、性病：許多性病在病變過程中都會出現外陰潰瘍，詳見生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、梅毒的論述。

3、白塞氏病：又稱眼——口——生殖器綜合征。在其病變過程中經常會發生急性外陰潰瘍，好發病部位為小陰唇內側面、大陰唇內1/2陰道前庭等處，臨床表現有以下三種形態：

①壞疽型：臨床癥狀最嚴重。潰瘍發生前先有發熱、乏力等全身癥狀。病變部位紅腫明顯，潰瘍數目少，外觀如穿鑿樣，深且邊緣不規整。潰瘍表面附著的膿液較多，或有污黃色或灰黑色的偽膜附著，除去偽膜可見基底不平。病變發展迅速，有時造成大片組織蠶蝕缺損，外觀似外陰癌，但其邊緣和基底部柔軟?；颊咛弁磩×摇?/p>

②下疳型：這型較常見。病情發展緩慢，發病前沒有明顯的全身癥狀。潰瘍數目多、表淺，但面積較大，周圍紅腫，邊緣不整，也可有穿鑿現象，潰瘍表面附有膿苔?；颊甙Y狀較輕，潰瘍數周內愈合，但在其附近又可能出現新潰瘍。

③粟粒型：此型潰瘍數目多，但病灶小，似針尖至粟粒大小，癥狀很輕，痊愈也快。

急性女陰潰瘍檢查

潰瘍處分泌物涂片，用革蘭染色后鏡檢易查見粗大桿菌，部分患者淋轉等細胞免疫功能低下。

各型組織病理改變基本相同，潰瘍處有組織缺損，深達真皮以至皮下，缺損部組織高度壞死，并有大量中性粒細胞及少量漿細胞和淋巴細胞浸潤。潰瘍周圍的膠原纖維排列錯亂不整。革蘭染色可在壞死組織間見到革蘭染色陽性粗大桿菌。

急性女陰潰瘍鑒別

1、軟下疳有性接觸史，分泌物中可查見杜克雷嗜血桿菌，愈后不復發。

2、Behcet綜合征：除陰部有潰瘍外，可伴有眼部癥狀如虹膜睫狀體炎、前房積膿、視網膜炎或脈絡膜炎等。經過緩慢，常反復發作。

3、女陰炎：多為糜爛，一般不形成潰瘍，有繼發感染時可有淺表性潰瘍，疼痛不劇。

4、陰部皰疹：為多數聚集水皰，不形成潰瘍，有癢感，疼痛輕，男女皆可發病。

5、女陰白喉：本病亦多見于少女，可原發亦可繼發于咽白喉，有急性和慢性兩型，急性者多呈潰瘍型，但表面假膜明顯。表面分泌物以Loffler染色可查見白喉桿菌。注射白喉抗毒素有良好效果。