女性尿道癌癥狀是什么 3大影像檢查鑒別診斷

女性尿道癌是一種嚴(yán)重的疾病，我們要重視，特別是女性朋友要注意日常的身體變化，在有不正常的表現(xiàn)后，我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。

女性尿道癌癥狀

女性尿道癌多見于老年婦女，3/4發(fā)生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛，尿道周圍膿腫，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留。少數(shù)病人全無癥狀，因他故作體格檢查而發(fā)現(xiàn)腫瘤。

位于尿道遠(yuǎn)段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍，逐漸發(fā)展為萊花狀腫塊，突出于尿道口。腫瘤硬度不一，表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計(jì)病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時(shí)表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。

女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸潤粘膜下層，B期：浸潤尿道周圍肌肉，C期：尿道周圍（C1陰道肌層，C2陰道肌肉及粘膜，C3鄰近結(jié)構(gòu)如膀胱、陰唇、陰蒂），D期：轉(zhuǎn)移（D1腹股溝淋巴結(jié)、D2主動脈分叉下的盆淋巴結(jié)，D3主動脈分叉以上的淋巴結(jié)，D4遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）

女性尿道癌的檢查

1、尿道造影：可幫助確定腫瘤的大小、部位，但不能估計(jì)腫瘤范圍。

2、尿道膀胱鏡檢查：可觀察腫瘤范圍，并取活體組織檢查進(jìn)一步確診。

3、CT和MRI檢查：可了解有無盆腔和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有助于腫瘤分期。

女性尿道癌診斷

陰道觸診可估計(jì)病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時(shí)表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。

一般認(rèn)為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體。免疫組織化學(xué)顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高，手術(shù)切除腫瘤后迅速下降。故手術(shù)前后血清PSA監(jiān)測有助于診斷和判斷療效。

女性尿道癌鑒別

1、尿道肉阜：為發(fā)生于女性尿道口部位的良性息肉樣組織。有時(shí)可與突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以絕經(jīng)后女性多見，伴燒灼感，呈鮮紅色、質(zhì)軟、易出血的息肉樣腫塊，基底廣，血管豐富，表面無潰瘍與分泌物，有明顯觸痛，不向外浸潤。

2、尿道尖銳濕疣：為性傳播疾病，除了發(fā)生在尿道外口外，多同時(shí)出現(xiàn)在外陰、陰道、肛門周圍等，有排尿灼痛及尿道分泌物。鑒別困難時(shí)，取活組織檢查。