古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它在生活當中也會時有發生,在得病后對女性的影響也比較明顯,我們要重視它的表現,有不正常的情況需要及時檢查和治療。
盆腔炎腹痛嗎
隨著生活方式的改變和人工流產率的提高,育齡期女性盆腔炎性疾病后遺癥已成門診常見疾病。眼下正值春夏之交,天氣濕熱,不少女性出現白帶量多、反復下腹隱痛、腹脹、腰酸癥狀。
性生活與盆腔炎的發病有著密切關系,建議育齡女性要潔身自好,在注意性生活衛生的同時,做好計生措施,因為流產已成為導致盆腔炎的常見原因之一。另外,很多患者有一個誤區,以為患上盆腔炎后無明顯癥狀就不用治療,這其實忽略了盆腔炎性疾病后遺癥對生育的影響,事實上,盆腔炎可致不孕或宮外孕。
盆腔炎類型
1、急性盆腔炎:急性盆腔炎常見的癥狀主要就是下腹疼痛,引導的分泌物也會有明顯的增多,這種腹痛的癥狀通常是呈持續性的,在活動之后或者是性生活之后會加加重。有些患者的癥狀比較嚴重,還會出現發高燒、畏寒怕冷、頭暈頭痛、食物不佳等癥狀,如果是在月經期發病的話還會造成月經過多、經期延長等月經紊亂癥狀。
2、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎一般是由于急性盆腔炎沒有得到徹底的治療,或者是由于患者本身的身體抵抗力差,病情總是反復不定等造成的。他的主要癥狀就是下腹部會有墜脹和疼痛的感覺,而且這種腹部的不適感覺通常是在過度勞累、性生活或者是月經來之前和來之后更加劇烈,另外還會出現月經紊亂的癥狀。
盆腔炎癥狀
1、下腹墜痛:慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇。
2、月經失調:早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經過多。多數患者就診時患病已久,子宮內膜已遭受不同程度破壞,而表現為月經稀少或閉經。
3、不孕:由于輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由于輸卵管周圍粘連,有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動受限,喪失其運輸功能,也不能受孕,故絕大多數患者為不孕。
4、全身癥狀:盆腔炎癥狀多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由于病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
盆腔炎檢查
1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲掃描、攝片,這一盆腔炎檢查技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。
2、身體檢查:患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時,腹膜刺激征陽性,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。
3、腹腔鏡檢:如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
4、后穹窿穿刺:它是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷盆腔炎方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
(責任編輯:王春蘭 )
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