古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫的出現(xiàn),讓好多女性特別苦惱,它也是一種我們要重視的婦科疾病,特別是它的出現(xiàn)也好有好多的癥狀,這也是我們要留意的情況,一定要及早進(jìn)行檢查。
卵巢囊腫類(lèi)型
1、巧克力囊腫:巧克力囊腫也叫子宮內(nèi)膜異位瘤。主要指的是子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)在卵巢內(nèi),在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位瘤會(huì)隨著時(shí)間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過(guò)評(píng)估其嚴(yán)重性后,可能需要開(kāi)刀處理。
2、出血性囊腫:有時(shí)濾泡囊腫以及黃體囊腫生長(zhǎng)過(guò)快,將會(huì)導(dǎo)致卵巢的組織牽扯而裂開(kāi)流血。這些血液因沒(méi)有出口出去而積在卵巢里,就稱(chēng)為出血性囊腫。這種囊腫一般會(huì)自行消失但所需時(shí)間較長(zhǎng)。如果身體不適的現(xiàn)象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數(shù)的情況下,病人呈現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀時(shí)才需要開(kāi)刀切除。
3、功能性囊腫:在臨床上屬于最常見(jiàn)的囊腫。一般會(huì)出現(xiàn)在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi),形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時(shí)會(huì)很大,但不管用藥與否,通常會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。
4、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:需要經(jīng)過(guò)3個(gè)月的觀察,仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi),不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會(huì)消失的,需要開(kāi)刀切除。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響,使囊腫在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經(jīng)不調(diào):大部分的卵巢囊腫都沒(méi)有明顯的早期癥狀,臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況,具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,月經(jīng)量增多等。
3、腹部腫塊:是卵巢囊腫患者最常見(jiàn)的現(xiàn)象。患者覺(jué)察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺(jué),因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。患者的小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無(wú)痛的腫塊,如無(wú)并發(fā)癥或惡變,其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時(shí)性交會(huì)發(fā)生疼痛。當(dāng)出現(xiàn)惡心或炎癥的情況時(shí),腫物活動(dòng)受限。
4、壓迫癥狀:隨著病情發(fā)展,卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。當(dāng)囊腫影響到激素分泌時(shí),就有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血以及體毛增多的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無(wú)并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺(jué)腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系囊腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟夷[破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
卵巢囊腫檢查診斷
1、臨床特征
根據(jù)患者的年齡、體征和有無(wú)病史來(lái)初步診斷,并且對(duì)囊腫是良性還是惡性進(jìn)行評(píng)估,如果遇到困難,就要進(jìn)一步進(jìn)行輔助的檢查。
2、確診檢查
(1)腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查可以直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,可用于確診,同時(shí)能能用于術(shù)后監(jiān)護(hù)。但是它不能用于巨大腫塊或粘連性腫塊的患者,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。
(2)B超
B超檢查是最簡(jiǎn)單而且最有效的,如果是良性的囊腫,則聲像表現(xiàn)為單側(cè),囊性;如果是惡性的,則聲像表現(xiàn)為邊界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。
(3)放射檢查
放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項(xiàng)目。它可以準(zhǔn)確鑒別出囊腫的良、惡性,診斷是否發(fā)生了盆腔腫塊合并腸梗阻,并且能夠顯示患者的肝、肺和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
(4)細(xì)胞學(xué)檢查
該項(xiàng)檢查有穹窿穿刺和抽吸腹水兩種,細(xì)胞學(xué)檢查在進(jìn)行腹腔鏡或者剖腹檢查的同時(shí),在子宮的直腸陷凹處吸液檢查,對(duì)是否是惡性腫瘤的診斷有非常高的準(zhǔn)確率。如果懷疑患者的囊腫可能發(fā)生了惡性變化就有必要進(jìn)行這項(xiàng)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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卵巢囊腫是一種我們要重視的疾病,在得病后,患者也會(huì)有諸多表現(xiàn),我們要根據(jù)自己的身體變化情況進(jìn)行及時(shí)的判斷,而且也要進(jìn)行正規(guī)的檢查。詳細(xì)>>
卵巢是女性身體當(dāng)中重要的部位,在平時(shí)也要對(duì)卵巢進(jìn)行精心的保養(yǎng),可是也會(huì)有不正常的情況出現(xiàn),卵巢囊腫就是一種我們要重視的疾病。詳細(xì)>>
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