古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌是一種我們熟悉的疾病,也是一種可怕的疾病,它不但會影響到患者的正常生活,對患者的身體健康和生命安全也會有嚴重的威脅,我們要做到早發現、早治療。
乳腺癌治愈率
乳腺癌的治愈率與期別有關系,早期乳腺癌的治愈率高,有晚期的治愈率低。一般認為一期的乳腺癌治愈率通常是以5年到或10年生存表示,因為5年之內復發的機率比較大,5年以后復發幾率明顯降低。
一期乳腺癌的5年治愈率90%~95%以上,二期70%到80%,三期是50%到60%左右,四期就是10%以下。所以期別越早愈后越好,應該早期診斷、早期治療。
乳腺癌癥狀
1、乳腺腫塊:80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、皮膚改變:乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現“酒窩征”,即乳腺皮膚出現一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節,即所謂 “皮膚衛星結節”。
3、乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
4、乳頭、乳暈異常:腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結腫:大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展,淋巴結逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
乳腺癌自檢
1、觀察法:除去上身衣服對著鏡子,觀察乳房的形狀、皮膚等情況,看看是否對稱或有無任何異常情況,如糜爛、紅腫等。
2、觸摸法:用右手除去大拇指與小指外的三根手指觸摸乳房,以乳頭為中心畫圈,用指腹感受乳房內部有無可疑的腫塊。
3、平臥檢查法:平躺在床上,將手臂舉過肩頭,在與身體的水平方向伸直放在床上,讓乳房盡可能的平坦,再用手指去觸摸,看看有無腫塊。這種方法可以視作觸摸法的升級版。
乳腺癌檢查方法
1、身體檢查:老百姓說的用手摸,醫學上叫做臨床觸診或體格檢查,這是一個重要的檢查方法。這種方法一般還是由專科的臨床醫生使用,而且腫瘤超過1-2厘米,位置比較淺表的容易摸的準一些。如果這個腫塊比較小,長的位置又比較深,埋在乳腺的腺體當中,女性的乳腺又比較大有時候就摸不到,只能靠儀器來檢查。
2、乳腺鉬靶檢查:乳腺鉬靶是通常的說法,標準說法是乳腺的X線檢查,這是最普遍的檢測乳腺癌的方法。在西方已經做過很多大規模的研究篩查,定期在一些特定人群中用鉬靶檢查可以降低乳腺癌的死亡率。東方女性由于乳腺相對比較小,腺體比較致密,腺體里面脂肪成分相對少一些,僅用鉬靶對某些人群來講可能不一定適合。在國內一般推薦婦女到40歲以后去做這個檢查。如果有高危因素在35歲以上也是可以的。一般40歲到50歲兩年做一次,50歲到60歲一年做一次,但是時間間隔不能太短,至少一年以上,如果時間短X光本身對身體稍微會有一些影響,做太多有潛在的危害。
3、超聲檢查:年輕患者的乳腺腺體比較致密,有時候X光不太容易穿透,超聲正好能發揮它的優勢,特別對一些液體的囊腫,有時候X光不一定看清楚,但是超聲可以。超聲檢查的結果是否準確和機器本身的好壞還有超聲醫生的水平經驗關系密切。另外對年齡大一些的患者在超聲檢查基礎之上做一個X光的補充檢查還是比較好的。
4、乳腺導管內窺鏡:乳腺導管內鏡通常稱乳管鏡。女性一般乳頭上都會有15—20個乳管開口。如果其中一個里面有病變,可能會產生乳頭溢液。通過乳管鏡把里面那些液體吸干凈以后,可以直視下觀察到病灶。主要適應于直徑比較小,一兩個毫米左右的腫瘤,可以通過這個來探測到病變,也可以通過一些方法把這個乳管切掉,達到治療的目的。
(責任編輯:王春蘭 )
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