如何診斷子宮內膜異位癥 常見有五大特征

子宮內膜異位癥是一種女性常見的婦科疾病，它也是一種需要我們重視的疾病之一，不但會影響到女性的身體健康，而且對懷孕也會有嚴重的影響。

子宮內膜異位癥癥狀

1、月經異常：約80%病人有月經異常，主要表現為痛經、經量過多或月經不規則。痛經呈繼發性，即在初潮若干年后出現痛經，逐年加重，經前一天最嚴重，經期過后疼痛完全消失。也可有經量過多或月經不規則，可能與卵巢間質受到子宮內膜的侵犯破壞、卵巢周圍重度粘連不能排卵、卵巢激素分泌失調等有關。

2、性交痛：經前較為明顯，多位于陰道深部。病人因此拒絕性生活、性冷淡，受孕機會減少。這可能與性交中觸動子宮頸使子宮移動，刺激充血的盆腔腹膜有關。

3、腸道癥狀：可有排便痛、腹部不適、腹瀉等腸道癥狀，病灶較大或侵入腸黏膜時可出現便秘、血便等癥狀。多呈周期性，經前1天或經期加重，有時可出現周期性便血，不完全性腸梗阻。

4、不孕：子宮內膜異位患者常伴有不孕。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論，盆腔內膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕，月經無閉止時期，可造成子宮內膜異位的機會；而一旦懷孕，則異位內膜受到抑制而萎縮。

5、大便墜脹：一般發生在月經前期或月經后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內膜深達直腸粘膜，則有月經期直腸出血。子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。

子宮內膜異位癥檢查

1、剖腹檢查探查：在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷未能明確者，可行剖腹檢查。

2、活組織檢查：懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內膜異位癥，于局部病灶處取活組織病理檢查。

3、腹腔鏡檢查：可以直接看見病灶部分，病變范圍、嚴重程度，是目前診斷子宮內膜異位癥最可靠的方法。

4、B型超聲顯像檢查：有助于了解卵巢子宮內膜異位癥及其大小，偶能發現盆腔檢查時未能捫及的包塊。

子宮內膜異位癥診斷

可根據病史、癥狀與體征作出診斷。但要注意有時癥狀與體征不一致，可能癥狀典型，但體征并不明顯，或體征較明確而癥狀不支持。對可疑病例試用藥物治療有效者亦可診斷，也可借助腹腔鏡檢查和活檢查組織作病理檢查以確診，甚至有時須經剖腹探查，方能明確診斷。