古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢早衰是一種不正常的情況,它也是一種需要我們重視的婦科疾病,導致的病因也是多方面的,它對女性的健康也會有嚴重的危害,我們要對這樣的疾病及早進行判斷。
卵巢早衰癥狀
1、月經(jīng)紊亂:可表現(xiàn)為三種形式:月經(jīng)周期延長或間斷性閉經(jīng),月經(jīng)量減少,經(jīng)期縮短,最后至絕經(jīng);或月經(jīng)周期縮短、頻發(fā),經(jīng)期延長,經(jīng)量增加,甚至表現(xiàn)為陰道大量出血或淋漓不凈,以后逐漸減少而至絕經(jīng);或月經(jīng)突然停止,此種較少見。
2、生殖道變化:性交疼痛及困難;陰道燒灼感,白帶色黃有臭味,甚至帶血,此為老年性陰道炎表現(xiàn);子宮頸管萎縮閉鎖而出現(xiàn)子宮積膿;或有子宮等生殖器官萎縮。
3、血管舒縮綜合征:常見為皮膚潮紅、潮熱、出汗、眩暈等。最典型癥狀為潮熱汗出,發(fā)作頻率為陣發(fā)性發(fā)作,每天數(shù)次甚至數(shù)十次不等;持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。
4、精神癥狀:憂慮,記憶力減退,注意力不集中,易激動,失眠,甚至喜怒無常等。尤其是過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女癥狀更加明顯。
5、尿道癥狀:尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留,為雌激素減少使尿道和膀胱萎縮所致。
6、皮膚與毛發(fā)癥狀:皮膚邊薄,喪失彈性,出現(xiàn)皺紋;皮膚色素沉著,多見于面部、手背、小腿;毛發(fā)逐漸脫落并出現(xiàn)白發(fā)。
7、骨與關節(jié)癥狀:骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)期后婦女最重要的并發(fā)癥、表現(xiàn)為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛;骨折發(fā)生率大幅度上升,常見部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。
8、心血管病變:出現(xiàn)更年期高血壓,特點是以收縮壓升高為主,波動大;或出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”,常自訴有心前區(qū)痙攣感、心悸、陣發(fā)性心動過速或過緩。因雌激素可降低血脂,防止血管硬化,故絕經(jīng)后婦女患高血壓、冠心病絕經(jīng)前有所增加。
卵巢早衰表現(xiàn)
1、外表:30歲后,卵巢功能自然衰退,出現(xiàn)皮膚衰老、乳房松弛下垂、身材臃腫等一系列問題。
2、體質(zhì):出現(xiàn)卵巢早衰后,身體各個功能由旺轉(zhuǎn)衰、迅速老化。氣血虛虧、新陳代謝紊亂、免疫力低下等。
3、生理:卵巢早衰還會使性腺功能減退,表現(xiàn)為盜汗,便秘脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降等。
4、心理:女性卵巢早衰,心理或精神也會受到影響,表現(xiàn)為焦慮、敏感、多疑、憂郁注意力分散等。
卵巢早衰檢查
1、B超檢查:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合癥。
2、腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體:無反應卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體。
3、體征婦科檢查:
①基礎體溫基線高。
②婦科檢查可見陰道粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮。
③乳房萎縮下垂,皮膚開始變得松弛粗糙。
④緊張,多夢,多疑,心悸。
⑤骨質(zhì)疏松,關節(jié)痛,子宮下垂。
⑥尿失禁,便秘,生殖器官發(fā)生炎癥等。
4、實驗室檢查及其它檢查:內(nèi)分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經(jīng)期水平,需化驗3次后始能確診。血PRL正常。
5、陰道脫落細胞可顯示是否患卵巢早衰:顯示雌激素水平低下,出現(xiàn)底層細胞或以低層細胞為主。
卵巢早衰診斷
公認的卵巢早衰的診斷標準是40 歲以前出現(xiàn)至少4 個月以上閉經(jīng),并有2 次或以上血清FSH > 40 U/ L(兩次檢查間隔1個月以上) ,雌二醇水平< 73.2 pmol/ L 。病史、體格檢查及其他輔助實驗室檢查可有助于相關病因疾病的診斷。
(責任編輯:王春蘭 )
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