宮頸癌會有三個征兆 五個要點可早期診斷

宮頸癌是一種我們熟悉的疾病，同時，它也是一種嚴重的惡性腫瘤，得病后，對女性的生活及身體健康，甚至生命安全都會有嚴重的危害，我們要做到早發現、早治療。

宮頸癌癥狀

1、接觸性出血：表現為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時呈條絲狀，有時呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過而夫妻生活在一起的婦女，突然出現性交后陰道點狀出血，應當作為宮頸癌的早期信號加以重視。

2、陰道不規則出血：表現為兩次月經期之間的非經期性少量陰道出血和絕經后的陰道出血。前者易被視為月經不調，后者易被看作是更年期表現。但這種不規則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期，是病人的首發癥狀。

3、陰道分泌物異常：大多表現為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現，超初是正常色味，漸漸變為漿液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。

宮頸癌早期診斷要點

1、積極參加宮頸篩查：已有性生活的女性定期進行婦科檢查，在醫生的指導下應用有效的篩查手段，完全有可能早期發現宮頸病變。

2、通過病理檢查確診：當醫生懷疑宮頸有病變，且細胞學檢查有異常時，需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對宮頸病灶進行咬取活檢，可取一點或多點組織進行病理學檢查。病理組織學診斷是確診宮頸癌的標準。

3、熟悉宮頸癌早期征兆：接觸性陰道出血、不規則陰道流血、絕經后陰道流血、月經淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期征兆，一旦出現此類癥狀應盡快到醫院就診，接受婦檢、細胞學、陰道鏡、宮頸活檢等相關檢查。

4、不可對“宮頸炎”掉以輕心：宮頸炎是是女性的常見病?；颊叱Ｓ嘘幍婪置谖镌龆喟楫愇?、陰道外陰搔癢等，一些患者還會出現同房后、婦檢后少量接觸性陰道流血。出現上述癥狀就診時，如從未進行過宮頸篩查或已超過再次篩查時間，應先做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等排除宮頸癌或癌前病變后，才能考慮為宮頸炎。否則容易錯過早期診斷宮頸癌的機會。

5、妊娠期間不要拒絕宮頸檢查：妊娠期婦女合并宮頸癌或癌前病變的情況也時有發生，患者或醫生往往會把妊娠期陰道流血都歸結為先兆流產、流產或前置胎盤等原因，并擔心行陰道窺器檢查對妊娠造成不良影響，而未對妊娠期出現陰道流血者進行必要的檢查，以致延誤診斷。

宮頸癌檢查

1、宮頸脫落細胞檢查（宮頸刮片）：從子宮頸部取少量的細胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下研究是否異常，醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化。這是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。

2、TCT（液基薄層細胞學檢測） ：將采集到的細胞放入裝有細胞保存液的標本瓶中送達實驗室制片。其優點是清除了雜質，形成一個清晰的細胞單層涂片，病理醫生可以一目了然，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。TCT的保存液還可以直接用于人乳頭瘤病毒基因檢測。

3、陰道鏡檢查：當宮頸細胞學涂片檢查發現異常時，陰道鏡檢查可用于確定病變，必要時取若干塊組織送病理檢查，為手術治療提供依據。

4、人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測：用特制小毛刷在宮頸處采集細胞，患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當高，但因費用較高，通常只在高危人群中使用。

5、宮頸活體組織檢查：活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性；對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時，均應進行活組織檢查。

6、子宮頸錐形切除檢查：對陰道細胞學屢次陽性，而陰道鏡或活檢陰性者；宮頸多點活檢證實為原位癌，但又不能排除浸潤癌者，治療前應考慮宮頸錐切，作連續切片進一步明確診斷。宮頸錐切雖然診斷準確率較高，但操作較復雜，須住院，術后并發癥亦較多。

宮頸癌篩查重要性

雖然比較多的宮頸癌仍然發生在48-55歲這個階段，但臨床上20幾歲的患者越來越多見，甚至15、18歲的年輕女性也有發生早期病變的。中日友好醫院的卞美路教授曾表示：“千萬不要因年輕而忽視宮頸癌，只要有性生活，就要警惕?！?/p>

宮頸癌篩查間隔是，傳統細胞學涂片檢查每年一次；液基薄層細胞學檢查法（TCT）每兩年一次。30歲后，連續3次正常者，可2-3年一次。美國FDA批準HPV DNA 檢測始于30歲之后，細胞學和HPV檢測間隔不超過3年。

中國癌癥研究基金會2004年推出的宮頸癌篩查指南性建議：在經濟發達地區，篩查起始時間為25-30歲，經濟欠發達地區為35-40歲，高危人群均應適當提前。終止時間定于65歲。其間隔是每年一次，連續兩次正常，延長間隔至3年；連續2次HPV呈陰性，可延長間隔至5-8年。最佳篩查方案應包括TCT、HPV檢測。