古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮發(fā)育異常是一種女性子宮不正常的情況,它也是一種我們要重視的婦科病,子宮發(fā)育異常的類型也比較多,我們要及時(shí)的檢查。
子宮發(fā)育異常類型
1、先天性無(wú)子宮:是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育,因而未能會(huì)合成為子宮。病人常無(wú)陰道,但卵巢發(fā)育正常,故第二性征不受影響。
2、始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會(huì)合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長(zhǎng),因?yàn)闆]有內(nèi)膜,故無(wú)月經(jīng),多合并無(wú)陰道。
3、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管已全部會(huì)合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時(shí)形成陰道縱隔。
4、子宮發(fā)育不良:又叫幼稚子宮。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管會(huì)合后短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對(duì)較長(zhǎng),子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過(guò)少或月經(jīng)不調(diào)等。
5、雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會(huì)合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
6、單角子宮:為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全,另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通。可為殘角子宮,即只有子宮腔而沒有子宮口。
7、雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會(huì)合所致。
子宮發(fā)育異常癥狀
1、痛經(jīng)與疼痛:主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。
2、月經(jīng)失調(diào):以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。
3、不孕:多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無(wú)阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動(dòng)受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。
4、性交疼痛:盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶,當(dāng)性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。
5、生育與產(chǎn)后的情況:一般在女性進(jìn)行分娩的時(shí)候可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。有些時(shí)候還會(huì)有經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染的情況。
6、白帶分泌過(guò)多:女性朋友如果患有子宮縱隔的話,會(huì)有大量膿血性的白帶癥狀,有的女性朋友白帶呈現(xiàn)腐肉樣的白帶,同時(shí)還會(huì)有感染性的臭味。
子宮發(fā)育異常檢查
1、婦科檢查:子宮小于正常,宮頸細(xì)長(zhǎng)、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。
2、性激素測(cè)定:放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P及T值。
3、B超:可測(cè)量子宮的長(zhǎng)、寬、厚度。進(jìn)一步確診。
4、病史:此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過(guò)少,閉經(jīng)、不孕等病史。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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