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            急性乳腺炎可以繼續(xù)哺乳嗎 合理哺乳避免三大誤區(qū)

            2017-11-23 09:52:09      家庭醫(yī)生在線

            急性乳腺炎是一種常見的婦科疾病,一般多發(fā)生于哺乳期間,在得病后,我們不但要重視治療的方法,同時(shí)也要注意患病期間的正確哺乳。

            急性乳腺炎可以繼續(xù)哺乳嗎

            發(fā)生急性乳腺炎時(shí),一般不要停止母乳喂養(yǎng),因?yàn)橥V共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng),而且還增加了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí),不但不要停止母乳喂養(yǎng),而且還要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。

            而當(dāng)乳腺局部化膿時(shí),患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳,并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時(shí),仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開引流后,或發(fā)生乳痿時(shí)才完全停止哺乳,并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。

            急性乳腺炎治療

            1、物理療法:適用于急性乳腺炎的早期治療,以促使炎癥消退或局限。冷敷治療,冷敷能使局部溫度下降,毛細(xì)血管滲出減少,周圍神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)減緩,具有鎮(zhèn)痛、消腫、抑制炎癥擴(kuò)散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷治療,急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈現(xiàn)浸潤和滲出改變。此時(shí)熱敷可增加局部組織血流,促進(jìn)白細(xì)胞趨化,提高白細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)炎性滲出物的吸收,局限和液化,具有鎮(zhèn)痛、消炎的作用。

            2、抗生素治療:首選青霉素治療急性乳腺炎,用量可根據(jù)癥狀而定,每次80萬U肌內(nèi)注射,2-3次/d。也可用800萬U靜脈滴入。

            3、手術(shù)治療:先進(jìn)性激光打孔,確定膿腫位置后,在膿腫波動(dòng)最明顯的部位打孔并吸出膿液,然后將抗生素推入膿腔。然后進(jìn)行膿腫切開引流,達(dá)到急性乳腺炎治療的目的。此方法創(chuàng)傷小,病人容易接受,同時(shí)也免受換藥之痛苦。

            4、 中醫(yī)中藥(用藥前請征求醫(yī)生的意見):可用蒲公英、野菊花等清熱解毒的藥物。局部紅腫,可涂玉露膏或如意金黃油膏。皮膚微紅或不紅的,用沖和膏、太乙膏。硬結(jié)難消的可用九香膏外敷。

            急性乳腺炎調(diào)理

            1、托起乳房:提高乳房可以改善乳房的血液循環(huán),配戴合適的胸罩托起乳房,使血液循環(huán)通暢,局部不充血,腫脹容易消退,炎癥才可以控制。

            2、促進(jìn)乳汁排空:患病的乳房應(yīng)暫停哺乳,但要按時(shí)把奶水?dāng)D出,每天7~8次,每次均應(yīng)盡量將乳汁排空,這是治療早期急性乳腺炎,防止形成膿腫最有效的措施。必要時(shí)可由有經(jīng)驗(yàn)的長輩或是醫(yī)護(hù)人員幫助擠奶。

            3、局部理療和熱敷:可用熱毛巾蓋住發(fā)炎的乳房,采用熱敷的形式,每次20~30分鐘,每天3~4次;也可以把浴缸放滿溫?zé)岬乃瑐?cè)身躺在里面,把患病的乳房浸在水中,有利于早期炎癥的消散。

            急性乳腺炎誤區(qū)

            1、怕痛不哺乳

            早期的結(jié)塊其實(shí)是淤積的乳汁,時(shí)間一長就難以再通暢,所以患者首當(dāng)其沖是要保障乳汁的通暢,乳通則痛減,結(jié)塊就會(huì)消失。楊海燕建議:“在早期未成膿時(shí),患者若沒有高熱就應(yīng)繼續(xù)哺乳。如在發(fā)熱期不想哺乳,也要定時(shí)排乳,為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。”有些患者怕疼痛,不愿意主動(dòng)排乳,使乳汁淤滯加重,疼痛加重,由此出現(xiàn)惡性循環(huán)——時(shí)間一長,淤滯的乳汁淤而化熱、肉腐成膿,患者全身可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱,大便不通等一系列類似外感的癥狀,這就進(jìn)入了中醫(yī)所說的“成膿期”。這時(shí)要及時(shí)切開排膿,如不排膿,腫脹跳痛始終不能解除,并且切開后膿液需徹底地引出,否則容易出現(xiàn)另一個(gè)部位的再次阻滯或再次膿腫,中醫(yī)稱之為“傳囊乳癰”。臨床上,常可看到反復(fù)出現(xiàn)乳房紅腫疼痛,嚴(yán)重影響正常哺乳的患者。

            2、只知道使用吸奶器:遇到這種情況,許多年輕的母親只知道使用吸奶器,但若不注意方法就起不到排乳的作用,“乳房過大,若只在乳頭乳暈處吸乳,吸引力度不夠,乳汁就仍然會(huì)淤積。正確的排乳方法是將乳房輕輕托起,從乳房的外周向中央乳頭處用適當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行擠壓排乳,遇到結(jié)塊就反復(fù)柔和地進(jìn)行擠壓,必要時(shí)可在皮膚上涂少許花生油潤滑,以免皮膚在按摩中受損。”楊海燕建議。

            3、依賴吃抗生素:有許多急性乳腺炎患者對疼痛難以忍受,希望盡快解決癥狀而服用抗生素。楊海燕認(rèn)為,抗生素需慎用,過早過多使用抗生素一來使乳汁明顯減少,二來使淤滯的乳汁更難通暢。服抗生素講究時(shí)機(jī),患者在高熱、血象升高,尤其中性粒的上升,成膿期等才需要服抗生素。

            (責(zé)任編輯:王春蘭 )

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