古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳腺囊性增生癥是乳腺增生的一種,在日常生活當中,也會時有發生,它的出現我們要重視,特別是要及時進行合理的治療,防止病情的嚴重。
囊性乳腺增生存癌變可能
乳腺增生包括腺體小葉增生、囊性增生和乳管囊性擴張并乳管內乳頭狀增生等病理形態。一般來說,腺體小葉增生如果沒有癥狀,應該是屬于生理性的乳腺增生,不需特殊處理可以自行消退。但如果是囊性增生,則存在癌變風險。乳腺囊性增生,屬于病理性變化,很多癥狀跟乳癌相似,一般手摸不到,檢查時會發現囊泡或空泡。研究表明,有乳腺囊性增生患乳腺癌的機會是一般婦女的3~5倍,20%~61%的乳腺癌并發囊性增生。因此,體檢發現乳腺增生后,應到醫院進一步檢查確認是哪一類乳腺增生。如果是乳腺囊性增生,為了及早發現可能存在的乳腺癌,患者需每隔2~3個月到醫院復查。
乳腺囊性增生比其它乳腺疾病轉化成乳腺癌的幾率更大。乳腺囊性增生是一種嚴重的病變,屬于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的惡變率在70%以上,也就是說比良性的纖維瘤的癌變機率都要高些,處于這個增生期的女性更應該引起重視,積極治療和定期檢查是非常必要的。檢查時的表現可能會乳管有一些囊性擴張,常見的也都伴隨有乳頭溢液,顏色多為黃綠色、棕色或血性,也有一些為無色的液體。
乳腺囊性增生會引起乳腺導管上的細胞發生大量死亡,形成腫塊,這有可能就是乳腺癌的首發癥狀。乳腺癌的腫塊大多數為無痛性的,并且患者自我檢查時都能發現腫塊的形態跟其他的腫塊不一樣。乳腺癌腫塊大多數為孤立性的單個腫塊,質地屬于堅硬,與周圍的組織界限不清。
乳腺囊性增生癥治療方法
1、維生素類藥:能治療乳腺增生癥的維生素有B族維生素,VitE。 VitA。有報告乳腺增生癥患者血液中維生素A含量顯著降低,另一方面認為維生素A能促進無活性的過氧雄烯酮及孕烯酮激素轉變為有活性的雄烯酮及孕酮。后兩者可抑制乳腺對雌二醇的反應,因此用VitA治療能取得一定的效果。采用B族維生素,高蛋白飲食及益肝制劑進行1-3個月的保肝治療,以糾正高雌激素綜合癥,對止痛散結也有一定療效。VitB6缺乏可致經前期緊張者的雌激素過剩,專家稱用VitE治療乳腺增生癥791例,兩療程痊愈711例(占90%)。維生素E治療乳腺增生癥的機理:當給予動物VitE時,垂體前葉促性腺激素分泌細胞機能亢進,分泌增加,從而調節性腺機能,增加尿中l7-酮類物的排泄,增加卵巢重量及機能,使成熟卵泡增多,黃體細胞增大并抑制孕酮在體內的氧化,增強孕酮的作固醇化合用,是否從而調節了機體內分泌的紊亂,使乳腺腺病得以痊愈。趙氏報道組有75例服藥期癥狀消失,停藥后又復發,故應在停藥1-2月后再服藥1-2療程,以鞏固效果。
2、中藥:可治療乳腺增生癥的中藥有加味逍遙丸、逍遙散、小金丸、乳癖消、乳塊消等。其功能為活血化淤、軟堅散結、清熱解毒。聯合使用逍遙散(丸)和小金丸或乳塊消片,以疏郁調經、消結止痛,可取得一定的效果。對乳痛癥型,小葉增生型及不伴有纖維腺瘤樣結節的纖維腺病型,可采用口服加味逍遙丸或烏雞白鳳丸,每日2次,平均服用1周后乳痛癥狀消失,平均服用2周后,多數腫塊縮小或消失。
3、非性激素類治療藥:碘劑(碘化鉀或復方碘溶液):可減輕疼痛,改善癥狀。因小劑量碘劑可刺激垂體前葉,產生黃體生成激素,促使卵巢濾泡囊腫黃體素化,從而雌激素水平降低,并恢復卵巢的正常功能。但長期使用碘劑可能影響激素平衡和甲狀腺功能,有人認為應該慎重應用。甲狀腺素:分析本病可能與甲狀腺功能失調有關,故選用此藥。夜櫻草油:本藥是一種前列腺受體,用藥后可致某些前列腺素(PGE)增加并降低催乳素活性。
4、性激素類藥:此類藥有翠丸酮、黃體酮、三苯氧胺、嗅隱亭、丹那哇等。
(1)翠丸酮:每周注射丙酸翠丸素,有效率曾達90%,但停止治療后可有50%復發。
(2)黃體酮:5-l0mg/d,口服,月經末期5-10天應用。
5、手術治療:嚴重的患者建議手術切除,與單純性乳腺增生相比較,該病乳腺增生與不典型增生共存,存在惡變的危險,是區別所在。應視為癌前病變。
乳腺囊性增生癥誤區
1、乳腺囊性增生可通過長期口服藥物治愈:乳腺囊性增生如果說是找到對癥有效的藥物時,是完全沒有必要長期的服用藥物的,中醫講究的就是一個中病既止,就是說一旦藥物對病灶進行了清除,就不需要再服用藥物了。事實上,乳腺囊性增生做為一個慢性病,在選擇中醫治療的時候,這個時間上是會稍長一些,但不至于說是一直服藥不停,一般兩三個月就可使腫塊和疼痛消失掉。而像乳腺纖維瘤一類的良性病變,它的治療時間才會比較長,有的則長達五六個月的時間。
2、乳腺囊性增生不用治療,每個女人都有經前乳房脹痛:乳腺囊性增生的典型表現就是經前乳房脹痛,經后減輕或消失。這是不正常的。此病很普遍,許多人習以為常不去診治,有些專業醫生也認為不需要治療,使許多乳腺囊性增生加重,甚至癌變。
3、乳腺囊性增生治不好,等生孩子或絕經后自然就好了:懷孕和哺乳對乳腺囊性增生的確是有好處,并且像一些很輕度的增生,也就是說屬于最早期的那種,剛好趕上懷孕的話,在哺乳期過后也是有不治自愈的可能性。但并不是說所有的增生都可依賴懷孕和哺乳來進行康復。妊娠期隨著乳房增大,有些乳腺囊性增生是會加重的(比如說是纖維瘤時期),哺乳和懷孕是會加速腫瘤的發展的,使腫瘤在此期間快速的增長變大。
乳腺囊性增生癥護理
1、保持樂觀愉快的情緒:長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
2、生活節制注意休息、勞逸結合:生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。
3、合理膳食:可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。
(責任編輯:王春蘭 )
乳腺囊性增生癥是一種我們要重視的疾病,它的出現不但會影響到正常的生活,同時也會對女性的身體健康有嚴重的危害,及時和合理的治療特別重要。詳細>>
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