古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
慢性宮頸炎是宮頸炎的一種,也是一種常見的婦科疾病,在得病后,不但會影響到患者的正常生活,對患者的身體危害也需要我們引起重視。
慢性宮頸炎與不孕的關系
專家表示,許多女性患急性宮頸炎癥狀不太明顯,常被忽略而直接轉變為慢性宮頸炎。陰道分泌物過多的患者,約20%-25%是由宮頸炎所致,若因炎癥造成了白帶黏稠膿性,會不利于精子通過宮頸管,從而導致不孕。在各醫院的不孕門診中,有相當一部分是由慢性宮頸炎引起的。
慢性宮頸炎往往是急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱居于宮頸黏膜內形成慢性炎癥。但由于感染往往為一慢性過程,且多數女性患病后沒有明顯癥狀,或僅表現為白帶增多、發典、腰酸、下腹墜脹等,多數在婦科檢查時才發現患有慢性宮頸炎;少數由急性宮頸炎治療不徹底而轉為慢性宮頸炎。陰道分泌物過多的患者,約20%-25%是由宮頸炎所致,若因炎癥造成了白帶黏稠膿性,會不利于精子通過宮頸管,從而導致不孕。婦科檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大,或可見息肉、裂傷、外翻及宮頸腺體囊腫;宮頸糜爛和宮頸息肉可出現性生活后引起接觸性出血。
慢性宮頸炎帶來五大危害
1、導致流產:導致流產的一個病因就是慢性宮頸炎的發生。宮頸炎使組織變化,彈性下降,會使產程不順利;嚴重的宮頸炎還會影響性生活。
2、導致不孕:慢性宮頸炎尤其是中度、重度慢性宮頸炎時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,并有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕。
3、引發深度病變:慢性宮頸炎可引發更深度的病變。由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
4、增大癌變幾率:慢性宮頸炎患者宮頸癌發生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展,因為慢性宮頸炎常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發展過程一般需要5-10年的時間。
5、導致并發癥:當患了慢性宮頸炎后,會造成其它器官炎癥,如:慢性宮頸炎的病原體可以上行造成子宮內膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當炎癥波及膀胱三角區,可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
慢性宮頸炎治療
1、藥物治療:局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。過去局部涂硝酸銀或鉻酸腐蝕,現已少用。中藥有許多驗方、配方,臨床應用有一定療效。已知宮頸糜爛與若干病毒及沙眼衣原體感染有關,也是誘發宮頸癌因素。干擾素是細胞受病毒感染后釋放出的免疫物質,干擾素a是病毒誘導白細胞產生的干擾素。重組人a2a干擾素(奧平)具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調節活性,睡前1粒塞入陰道深部,貼近宮頸部位,隔日1次,7次為1療程,可以重復應用。方法簡單,無明顯副反應,是近年藥物治療宮頸糜爛較滿意的藥物。以上藥物均為局部用藥,但若為宮頸管炎,其宮頸外觀光滑,宮頸管內有膿性排液,此處炎癥局部用藥療效差,須行全身治療。取宮頸管分泌物作培養及藥敏試驗,同時查找淋病奈氏菌及沙眼衣原體,根據檢測結果采用相應的抗感染藥物。
2、物理方法:物理治療是指用各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使糜爛面壞死、脫落,為新生的扁平上皮所覆蓋,一般需6~8周宮頸轉為光滑。物理治療方法包括:激光治療、電熨治療、冷凍治療、微波及波姆光治療等。
3、手術治療:宮頸息肉可行摘除術,并將息肉送病理檢查。對宮頸糜爛面較深、較廣或累及頸管者可行宮頸錐形切除術,傳統術式出血較多,現已很少應用此法,目前應用環形電切術效果較好。無癥狀的小的宮頸腺體囊腫可不作處理,囊腫較大或合并感染時可用電灼、微波或激光照射將囊腫刺破放出囊液。宮頸黏膜炎局部用藥效果差,常需全身用藥,根據宮頸管分泌物培養及藥敏試驗選用抗生素。
4、全身治療:全身治療適用于宮頸管炎患者,其宮頸外觀光滑,頸管內有膿性分泌物。取宮頸分泌物可做培養及藥敏試驗,以便選用相應的抗感染藥。對先天性宮頸糜爛,多數患者隨年齡的增長或第1次妊娠后,糜爛面自行愈合,一般不需特殊治療。分泌物多者可行陰道酸液沖洗,有繼發性感染引起慢性宮頸炎時,可按一般宮頸糜爛處理。
慢性宮頸炎注意事項
1、最好穿全棉織品的內褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔。
2、禁房事1-2個月,因為宮頸治療后,表面有一層發炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復過程中,如果進行性交,會使宮頸新的創面磨損甚至出血,影響療效。禁止盆浴和騎自行車。
3、在慢性宮頸炎治療后的二三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此,白天可用全棉織品衛生墊,并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰,早晚各一次。
(責任編輯:王春蘭 )
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