古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)是一種常見的情況,而且它也是一種需要我們引起重視的疾病,痛經(jīng)不但和生活習(xí)慣有關(guān),而且也和疾病有聯(lián)系,我們一定要及時檢查和治療。
痛經(jīng)種類
1、原發(fā)性痛經(jīng):原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,每次月經(jīng)期都會發(fā)作。原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛。
2、繼發(fā)性痛經(jīng):繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,多是由疾病造成。例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng)。
痛經(jīng)原因
1、不注意保暖導(dǎo)致身體受寒。愛美之心,人皆有之,尤其是廣大女性朋友,為了有個靚麗的造型,冬天都是美麗“凍”人,而夏天又是隔三差五的冷飲、冰淇淋。殊不知,在經(jīng)期如果不注意保暖,就很有可能引起痛經(jīng)。
2、月經(jīng)期間情緒波動較大,或者持有悲觀情緒。有不少女性在月經(jīng)快要來潮前,時時刻刻擔(dān)心憂慮,生怕有尷尬的事情發(fā)生,因此在月經(jīng)期間常有情緒波動較大的狀況,其實只要做好充分的準(zhǔn)備,并且保持心情愉快,就能對痛經(jīng)有所緩解。
3、喝濃茶以及含有咖啡因的食物或飲品。因為這些東西中的咖啡因都是比較高的,而咖啡因會刺激神經(jīng)和心血管,從而導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)期延長、出血過多等情況,月經(jīng)期嚴(yán)禁食用這些東西。
4、經(jīng)期營養(yǎng)不足,或者吃了刺激性食物引起痛經(jīng)。月經(jīng)期間,女性本身就已經(jīng)流失了一部分血液,經(jīng)期前如果吃太多辛辣冰凍的食物,不僅會加重痛經(jīng),還有可能導(dǎo)致閉經(jīng)、帶下病癥。
5、過分勞累或不規(guī)律的生活節(jié)奏。經(jīng)常性的加班勞累、熬夜、三餐顛倒、生活壓力過大等等也都會引起痛經(jīng)。
痛經(jīng)可能疾病
1、慢性盆腔炎
疼痛特點:疼痛涉及范圍廣
行經(jīng)前有嚴(yán)重下腹、腰背部脹痛,經(jīng)血來后疼痛減輕,常在勞累、性交后、排便時及月經(jīng)期前后加重,伴有低燒、疲乏、精神不振、周身不適、失眠時,需警惕盆腔炎。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
疼痛特點:逐漸加劇,難以忍受
痛經(jīng)程度逐年逐月加劇,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。常于月經(jīng)來潮前1~2日開始,經(jīng)期第1日會痛得更厲害,直到月經(jīng)完全干凈疼痛才會消失。少數(shù)人伴有性交痛,不孕及月經(jīng)失調(diào),個別人有便血或便秘。
3、子宮肌腺病
疼痛特點:進(jìn)行性加重
30~50歲且有生育史的女性,當(dāng)痛經(jīng)逐漸加重且難以忍受時,要趕緊排除子宮肌腺病的可能。
4、子宮肌瘤
疼痛特點:下腹墜脹、腰背酸痛
子宮肌瘤是女性的常見問題,當(dāng)痛經(jīng)常伴下腹墜脹、腰背酸痛等表現(xiàn),且有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血時,需警惕子宮肌瘤。
5、子宮內(nèi)膜癌
疼痛特點:晚期呈放射性疼痛
子宮內(nèi)膜癌晚期時,癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)后,可出現(xiàn)腹部及下肢放射性疼痛。
6、生殖道畸形
疼痛特點:周期性疼痛,下腹可見增大包塊
生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常、子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機(jī)械性阻塞等,均可引起痛經(jīng)。
痛經(jīng)檢查
1、腹腔鏡檢查:這是痛經(jīng)的檢查能找到病因的關(guān)鍵,能確定病變的部位與程度如盆腔炎癥;還能確診子宮內(nèi)膜異位癥或取活檢;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑒別盆腔腫塊如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
2、體格檢查:注意全身健康情況產(chǎn)經(jīng)類型發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài)。婦科檢查時注意子宮大小、位置質(zhì)地和活動度、有無突起或結(jié)節(jié)感,子宮骰骨韌帶及子宮兩側(cè)有無粘連增厚、結(jié)節(jié)或腫塊、觸痛等多數(shù)患者通過病史及婦科檢查即可作出診斷。
3、病史:詳細(xì)詢問月經(jīng)史包括周期、經(jīng)期、經(jīng)量有無組織物排出等。是痛經(jīng)的檢查不可少的,通過詢問了解有無產(chǎn)生疼痛的誘因,如過度緊張焦慮、悲傷、過勞或受冷等以及疼痛的全過程包括痛經(jīng)發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度和有無漸進(jìn)性加劇。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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