兩類女性易感子宮縱膈 三個方法有效避免

子宮縱膈是一種不正常的情況，它的出現大部分是先天性的，對女性的生活及身體都會造成影響，我們一定要重視，特別是要積極的進行預防。

子宮縱膈原因

1、子宮縱膈是先天發育中，雙副中腎管融合中受阻所致。子宮縱膈和雙角子宮的發生率為5%，子宮縱膈使子宮腔的對稱形態發生改變，干擾正常生育功能。縱膈子宮即使懷孕，其胎兒在子宮內發育遲緩和胎兒子宮內死亡的發生率也較高。

2、胚胎正常發育時，于妊娠19～20周，兩側苗勒管融合形成的子宮內中膈將被完全吸收而消失。如果吸收過程受到內外因素影響而發生障礙，則可造成不同程度的子宮縱膈。近年認為細胞凋亡是胚胎期子宮中膈吸收機制之一。通過單克隆抗體和免疫組化分析發現：縱膈子宮上未發現調控凋亡的蛋白（Bcl一2）。因此，Bcl一2的缺失導致胚胎期子宮中膈的吸收障礙。

子宮縱膈易感人群

1、未育女性提前進入更年期：女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。權威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤。

2、性生活失調影響子宮健康：傳統中醫學講，子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”（肚子里結塊的病）范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫講解“癥瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情，七情內傷，氣機不暢，氣血失調，氣滯血淤，淤積日久，則可為“癥瘕”。可見，夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。

子宮縱膈預防

1、做嚴格產前檢查，注意預防流、早產的發生，適當地選擇分娩的方式，多數孕婦可以成功妊娠。

2、避免雌激素的長期和過度刺激，合理使用激素類藥物，對患有子宮內膜增生過長等雌激素依賴性疾病應積極治療，改變高雌激素環境可減少縱膈發生。保持健康穩定樂觀的心態，有利于性激素（雌、孕、雄激素）維持平衡，激素分泌受高級神經中樞的調節。

3、避孕節育，妊娠可使縱膈發展加快，故應避孕，減少妊娠次數，縱膈患者不宜使用口服避孕藥，因內源性或外源性雌激素的刺激均可使縱膈發展，也不宜安放宮內節育器，易造成子宮出血加多，可采用其它避孕方法。

子宮縱膈的處理

1、孕期處理：縱膈子宮妊娠流產與早產率高，應加強監護，嚴格觀察有無宮頸功能不全，如有無痛性宮頸展平或開大，應行宮頸環扎術。孕期檢查胎盤附著部位，早期發現前置胎盤。

2、分娩期：縱膈子宮可陰道分娩，如有繼發宮縮無力、第二產程延長，應做陰道檢查，是否有陰道縱膈，子宮縱膈達宮外口，阻礙產程進展后分娩。產式或胎位不正時，按孕婦年齡、產次、骨盆及胎兒大小，決定分娩方式。但對高齡初產婦，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放寬剖宮產指針。開腹后，發現宮體有縱行凹陷，最好做子宮下段縱切口，可將縱膈一并切除。

3、縱膈子宮妊娠結局：足月妊娠及活嬰率低。孕期嚴密監護不能改善胎兒生存率。傳統矯形術均經子宮底楔形切除縱膈。經腹手術有圍手術期疾病，術后盆腔粘連，可引起繼發不孕，術后妊娠需剖宮產等。1974年，Edstron首次報道2例采用宮腔鏡下切除縱膈。在腹腔鏡監護下由宮腔鏡切除縱膈，一般認為安全簡單，現已成為子宮縱膈切除的主要手段。綜合文獻354例縱膈子宮矯形術前后比較，流產率由89.1%下降為8.2%，足月妊娠率由1.5%上升為77.3%。對反復流產非孕期檢查為縱膈子宮，應及時行矯形術以改善妊娠結局。