古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肉瘤是一種女性子宮方面的疾病,也是一種嚴重的疾病,在得病后,患者也會出現(xiàn)一些癥狀,我們要根據(jù)自己的情況進行判斷,特別是要及時進行合理的檢查診斷。
子宮肉瘤的癥狀
1、陰道不規(guī)則流血:這種情況較為常見,流血量多少不等。
2、腹痛:肉瘤生長快,子宮迅速增大或瘤內(nèi)出血、壞死、子宮肌壁破裂引起急性腹痛。
3、腹部包塊:腹部出現(xiàn)包塊,且包塊迅速增大。
4、壓迫癥狀及其他:患者可有膀胱或直腸受壓癥狀,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留、大便困難等情況。晚期患者全身消瘦,伴有貧血,出現(xiàn)低熱或肺、腦轉(zhuǎn)移等相應癥狀。宮頸肉瘤或腫瘤自宮腔脫垂至陰道內(nèi),常有大量惡臭分泌物。
5、陰道分泌物增多:可為漿液性、血性或白色,合并有感染時可為膿性、惡臭。
子宮肉瘤檢查
1、B超檢查:可以顯示子宮腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣情況以及低阻血流信號等。
2、術(shù)前診刮:對子宮平滑肌肉瘤診斷率低,對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮惡性中胚葉混合瘤有較高的診斷價值。
3、術(shù)中剖視標本:子宮平滑肌肉瘤術(shù)前診刮確診較少,術(shù)中剖視若發(fā)現(xiàn)肌瘤與肌層界限不清,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,呈生魚肉樣,組織糟脆則應送快速冰凍切片,但仍依靠術(shù)后石蠟病理確診。
子宮肉瘤鑒別診斷
1、子宮平滑肌肉瘤要與子宮肌瘤鑒別:子宮肌瘤患者無明顯癥狀,僅在婦科檢查,或手術(shù)時被偶然發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤的主要癥狀可有月經(jīng)改變(月經(jīng)量增多,周期縮短或經(jīng)期延長等,亦可有不規(guī)則出血)、疼痛(一般無,但子宮肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及粘膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時,可引起急性腹痛)、壓迫癥狀(肌瘤壓迫膀胱),發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。子宮肌瘤壓迫輸尿管時可導致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難、陰道分泌物增多、不孕癥、貧血(長期月經(jīng)量多可導致繼發(fā)性貧血)等。
2、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤與子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤鑒別,以及與靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、惡性潛能未定型平滑肌瘤等鑒別,最終依靠石蠟病理檢查進行鑒別。
(責任編輯:王春蘭 )
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