古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
婦科疾病,在我們生活當中時有發生,其中附件炎就是其中一種常見病,它得病的原因也是多方面的,主要和平時的生活習慣有很大的關系。
附件炎易感人群
1、月經期性生活的女性:有些人誤把月經期當成絕對安全期,殊不知避免了懷孕卻迎來了無盡的煩惱。月經期性交,是給細菌開啟了方便之門。月經期性交不僅是附件炎的誘因,還可以誘發婦科其他炎癥。
2、不注意局部衛生的女性:勤洗勤換內褲,保持陰部清潔可以避免很多婦科炎癥。如果不注意個人衛生,特別是經期、分娩后和婦科手術后,抵抗力下降,病原體很容易經生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,甚至整個盆腔,引起附件炎和盆腔炎。
3、用水不科學的女性:用水是先會陰部再清洗肛門。如果先洗肛門再洗會陰,將肛門處的細菌帶入陰道,或經期使用盆浴等,病菌也會上行侵入內生殖器。
4、患有其他婦科炎癥的女性:體內其他部位潛藏感染病灶未經及時治療,病原菌可經血行而流竄至輸卵管與卵巢作案,以結核類感染最為常見;或盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥,如闌尾炎等,也可殃及附件,這類炎癥一般局限于鄰近的一側輸卵管及卵巢;或性病病原體,如梅毒、淋病等潛入生殖道。
5、長時間保持坐姿的女性:長時間坐著而缺少活動,血液循環特別是下肢血脈不暢,導致靜脈回流受阻,影響子宮附件的正常排毒功能而發生炎癥。
6、常穿緊身褲的女性:緊身褲會使陰部不透氣,陰道排泄物積聚,引發炎癥,并上行而誘發附件發炎。
附件炎癥狀
1、急性附件炎的癥狀:下腹痛及發熱,其程度因炎癥程度不同而稍異,部分患者在高熱前有寒戰,頭痛、食欲不振常見。白帶增多,為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激狀。血常規化驗可以見到白細胞升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。
2、慢性附件炎的癥狀:下腹疼痛及低熱時有亞急性發作及暫時性緩解,并有腰骶酸、下墜感、性交痛,可反復發作,并在勞累、性交、月經后加重。病程長者有神經官能癥,如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。 慢性附件炎反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞數目升高或正常。
附件炎感染途徑
1、直接侵犯,最常見的是闌尾炎,患者由于延遲就醫,細菌會突破闌尾漿膜,隨膿液流入右側附件,甚至累計左側附件。
2、淋巴管傳播,腸炎患者,特別是較重的結腸炎,致病菌可以從結腸經淋巴管擴散到生殖器。如患結腸炎,腸腔內的病菌可經淋巴管進入左側卵巢和輸卵管。
3、血行傳播,主要見于結核病,如肺結核,結核菌可經血液侵犯生殖器,使患者出現生殖器結核病。此種情況較為常見。
4、性病致病菌的非性入,當今性病十分流行,可經非性途徑進入生殖道。最常見的非性途徑有住旅社、浸在浴缸內洗澡、坐便盆、穿浴衣等。
5、其他途徑,經期盆浴等。個人衛生不注意致使病菌也上行進入內生殖器而引起附件炎感染。
附件炎預防
1、要避免性亂,潔身自好,這樣能減少絕大部分的感染機會。
2、提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。
3、講究衛生,每日清洗私處,換洗內褲;不使用他人的盆具、泳衣;上廁所前一定洗手。
4、家中有人患附件炎時,患者的內衣、床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在附件炎活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染。另外,夫妻一方患病時,另一方也應該前往醫院檢查、治療。
5、孕婦有過單純附件炎病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隱瞞病情,這樣有助于醫生在妊娠期間定期為孕婦復查附件炎病毒,并選擇適當的分娩方式。
6、如果確認孕婦患病,就應該積極治療,以免傳染胎兒,并根據孕婦的意見決定是否繼續妊娠。
7、避免不潔性交及不正當的性關系活動性附件炎患者絕對禁止與任何人發生性關系。
8、在現實生活上,配偶的某一方如果患有附件炎后,要禁止平時進行性生活。如果配偶僅進行了物理治療,雖然私處部位可見地附件炎消失了,但患者仍帶有單純附件炎病毒,還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療,療后復查。在此期間如果發生性行為,可使用避孕套進行防護。
(責任編輯:王春蘭 )
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