古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,它的發生也比較普遍,在得病后,患者會有不正常的表現,在我們身體有不正常的情況后,一定要及時檢查治療。
子宮肌瘤癥狀
1、月經不調:經量增多及經期延長的月經不調癥狀是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加并影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張,從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血,出現乏力、心悸等癥狀。
2、下腹包塊:肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫。
3、白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時,可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫癥狀:子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤(峽部或后壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。
5、其它癥狀:包括下腹墜脹、腰酸背痛,經期癥狀加重。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛,伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。
6、不孕不育:女性如果子宮內的肌瘤壓迫或堵住了輸卵管,懷孕的機率會大大降低。
7、繼發性貧血:長期的月經期延長加上月經量變大容易引起患者貧血,導致乏力、頭暈、心慌等諸多不適。
8、血糖偏低:這種狀況是極少出現的,且腫瘤切除后就會立即消失。患者空腹時將感受到明顯的頭暈,甚至休克,注射一點葡萄糖后便會慢慢緩解。
子宮肌瘤檢查
1、B超聲檢查:應用最廣、花費最少,是診斷子宮肌瘤最好的選擇方法。
2、磁共振成像(MRI):在子宮肌瘤的精確定位是最好的方法,但由于它的費用較高而限制了臨床的應用。
3、宮腔鏡:可明確診斷黏膜下肌瘤和子宮內膜息肉并可同時進行治療。
4、磁共振血管造影術(MRA)、CT血管造影和超聲多譜勒技術:可以顯示肌瘤和子宮外的血管供應,可用于子宮動脈血管栓塞等保守治療前的評估。
子宮肌瘤診斷方法
如何進行子宮肌瘤的診斷?子宮肌瘤可根據患者病史和體征進行診斷。B超是常用的輔助檢查,能區分子宮肌瘤與其他盆腔腫塊。磁共振成像(MRI)可準確判斷肌瘤大小、數目和位置。如有需要,還可選擇宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等協助診斷。
(責任編輯:王春蘭 )
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