古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌的發(fā)生,有諸多的因素,我們?cè)谄綍r(shí)也要認(rèn)識(shí)到它的嚴(yán)重性,特別是在發(fā)現(xiàn)疾病后積極的治療,同時(shí)也要防止進(jìn)入誤區(qū)。
乳腺癌易感女性
1、家族中有人患有乳腺癌的女性,尤其是媽媽和至親姐妹患癌。
2、30歲以上仍未生育、40歲之前沒(méi)有哺乳過(guò)的女性。
3、12歲前月經(jīng)初潮或55歲仍未絕經(jīng)的女性。
4、飲食結(jié)構(gòu)以高熱量、高脂肪、高糖分食物為主,或體脂比例過(guò)高的女性。
5、從事的工作會(huì)經(jīng)常接觸到放射源的女性。
6、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒的女性。
7、本身患有其他可轉(zhuǎn)移至乳腺的癌癥,如子宮癌、淋巴癌等。
乳腺癌誤區(qū)
1、刮腋毛會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎:目前并無(wú)臨床證據(jù)支持刮腋毛會(huì)致乳腺癌,也無(wú)研究表明乳腺癌發(fā)病位置同刮腋毛有關(guān)。刮腋毛在審美上是好是壞因人而異,但依據(jù)目前的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí),選擇刮腋毛的人不必?fù)?dān)心會(huì)對(duì)乳腺健康帶來(lái)負(fù)面影響。大家所說(shuō)的刮腋毛影響淋巴“排毒”中的“毒素”非常難定義,但是可以肯定的是大部分致癌物質(zhì)是通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)礁闻K代謝的,淋巴中也有細(xì)菌和病原體,但淋巴根本與腋毛的結(jié)構(gòu)不相連,所以根本談不上造成淋巴結(jié)的毒素聚集。甚至也影響不了排汗,因?yàn)楹瓜俸鸵该膊皇窍噙B的結(jié)構(gòu)。所以各位愛(ài)美人士可以放心了,剃腋毛不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。
2、乳房不痛就不用擔(dān)心乳腺癌:許多女性認(rèn)為乳腺癌會(huì)是以乳房疼痛為主要表現(xiàn),出現(xiàn)乳房疼痛首先擔(dān)心會(huì)不會(huì)是得了乳腺癌。其實(shí)乳腺癌的常見(jiàn)首發(fā)癥狀是發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,而乳腺疼痛往往是乳腺增生的常見(jiàn)表現(xiàn),乳腺增生的疼痛一般是周期性的乳房疼痛,可以伴有乳房結(jié)塊,隨月經(jīng)周期、情緒等變化而變化,通過(guò)中藥調(diào)理可以很好地緩解癥狀。但是定期的乳腺體檢是很有必要的,可以早期發(fā)現(xiàn)乳房病變,不能以為乳房不痛就不需要擔(dān)心會(huì)發(fā)生乳腺腫瘤。
3、乳腺癌只有女性會(huì)得:乳腺癌并不是只有女性會(huì)患,男性也有患乳腺癌的可能,根據(jù)一些研究,男性乳腺癌的發(fā)病率約為(0.85~1.30)/10萬(wàn)。由于男性乳房脂肪組織少,癌細(xì)胞容易侵犯皮下淋巴網(wǎng)絡(luò),所以病死率相當(dāng)高,美國(guó)2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞們也不可對(duì)乳房的變化掉以輕心,千萬(wàn)不要以為乳腺癌和男人無(wú)關(guān)而忽視了自己患乳腺癌的可能。
4、大齡女性才需要防乳腺癌:乳腺癌的發(fā)病高峰年齡在40至60歲,很多人都以為乳腺癌是中老年婦女才高發(fā)的疾病,但其實(shí)年輕女性和老年婦女一樣會(huì)有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。最近的研究表明,大城市的女性人群中乳腺癌發(fā)病率連年上升,并且呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)。實(shí)際上,50歲以下的婦女患癌的比例占25%,且死亡率較高。這可能是因?yàn)槟贻p婦女乳房密度較高,X光檢查中難以檢查出腫塊。正因如此,婦女們最好從20歲開(kāi)始,每月進(jìn)行自我乳房檢查,每三年做一次臨床檢查,40歲開(kāi)始做X光檢查。如果你有乳腺癌的家族史,你可同時(shí)要求做核磁共振。乳腺癌的三級(jí)預(yù)防,其中重點(diǎn)在于早診早治,應(yīng)該做到平素定期自檢,定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)體檢及專(zhuān)科醫(yī)生的體檢,尤其是有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危人群的女性更要定期檢查。18-35歲的年輕女性,建議每半年接受行乳腺彩超檢查;35歲以上的婦女應(yīng)每半年接受一次乳腺彩超,每年接受一次乳腺鉬靶檢查。
5、乳腺癌一定要切除乳房:乳腺癌治療方式多樣,超過(guò)一半的患者可以接受保乳治療,即使需要切除乳腺,也不一定需要全部切除乳房,現(xiàn)在有很多可以保全乳房外觀的手術(shù)手段,這可以很大程度上削減患者的心理壓力。而且即使切除乳房也不證明乳腺癌一定不會(huì)復(fù)發(fā),乳房切除之后,乳腺癌復(fù)發(fā)率會(huì)降低90%,但一些患者依然會(huì)在疤痕處出現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)。
6、乳腺癌一定會(huì)有乳腺腫塊:約有10%的乳腺癌確診患者乳房都不會(huì)出現(xiàn)腫塊、疼痛、或是其它的異常癥狀。而在檢測(cè)到的腫塊中,80%至85%都是良性的,它們通常都是囊腫或是非癌腫瘤,這稱(chēng)為纖維腺瘤。也就是說(shuō),醫(yī)生應(yīng)對(duì)一切的乳房腫塊或其它的乳房癥狀,進(jìn)行相關(guān)檢查。
乳腺癌治療
1、外科手術(shù):手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術(shù)式有多種對(duì)其選擇尚乏統(tǒng)一意見(jiàn)總的發(fā)展趨勢(shì)是盡量減少手術(shù)破壞在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形無(wú)論選用何種術(shù)式都必須嚴(yán)格掌握以根治為主保留功能及外形為輔的原則。
2、放射治療:放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失,可同時(shí)配合中藥真情散以降低放療的副作用。放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分是局部治療手段之一,與手術(shù)治療相比較少,受解剖學(xué)病人體質(zhì)等因素的限制,不過(guò)放射治療效果受著射線的生物學(xué)效應(yīng)的影響,用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到“完全殺滅”腫瘤的目的效果較手術(shù)遜色,因此目前多數(shù)學(xué)者不主張對(duì)可治愈的乳腺癌行單純放射治療放射治療,多用于綜合治療包括根治術(shù)之前或后作輔助治療晚期乳腺癌的,姑息性治療近10余年來(lái)較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多療效與根治術(shù)無(wú)明顯差異放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要作用。
3、化學(xué)治療:化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板的下降,這樣才可以彌補(bǔ)化療的不足,降低化療對(duì)造血系統(tǒng)的傷害。多數(shù)乳腺癌為全身性疾病,已被眾多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察所證實(shí)。當(dāng)乳腺癌發(fā)展到大于1cm,在臨床上可觸及腫塊時(shí),往往已是全身性疾病,可存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶,只是用目前的檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn)而已。手術(shù)治療的目的在于使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的局部控制,減少局部復(fù)發(fā),提高生存率,但是腫瘤切除以后,體內(nèi)仍存在殘余的腫瘤細(xì)胞?;谌橄侔┰诖_診時(shí)已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機(jī)體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞以提高外科手術(shù)的治愈率。
4、中醫(yī)治療:乳腺癌是指發(fā)生于乳腺的小葉和導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。本病在中醫(yī)臨床中,多屬于“乳巖”、“乳石癰”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺癌是由于情志失調(diào),肝氣郁結(jié)或因沖任失調(diào),氣血運(yùn)行不暢,氣滯血凝,經(jīng)絡(luò)阻塞,結(jié)滯于乳中所致。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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