古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢早衰是女性一種卵巢不正常的疾病,它也是一種需要我們重視的疾病之一,特別是要在身體出現了異常的情況后,及時進行檢查。
卵巢早衰癥狀
1、月經紊亂:可表現為三種形式:月經周期延長或間斷性閉經,月經量減少,經期縮短,最后至絕經;或月經周期縮短、頻發,經期延長,經量增加,甚至表現為陰道大量出血或淋漓不凈,以后逐漸減少而至絕經;或月經突然停止,此種較少見。
2、生殖道變化:性交疼痛及困難;陰道燒灼感,白帶色黃有臭味,甚至帶血,此為老年性陰道炎表現;子宮頸管萎縮閉鎖而出現子宮積膿;或有子宮等生殖器官萎縮。
3、血管舒縮綜合征:常見為皮膚潮紅、潮熱、出汗、眩暈等。最典型癥狀為潮熱汗出,發作頻率為陣發性發作,每天數次甚至數十次不等;持續時間為數秒鐘至數分鐘。
4、精神癥狀:憂慮,記憶力減退,注意力不集中,易激動,失眠,甚至喜怒無常等。尤其是過去精神狀態不穩定的婦女癥狀更加明顯。
5、尿道癥狀:尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留,為雌激素減少使尿道和膀胱萎縮所致。
6、皮膚與毛發癥狀:皮膚邊薄,喪失彈性,出現皺紋;皮膚色素沉著,多見于面部、手背、小腿;毛發逐漸脫落并出現白發。
7、骨與關節癥狀:骨質疏松癥是絕經期后婦女最重要的并發癥、表現為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛;骨折發生率大幅度上升,常見部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。
8、心血管病變:出現更年期高血壓,特點是以收縮壓升高為主,波動大;或出現“假性心絞痛現象”,常自訴有心前區痙攣感、心悸、陣發性心動過速或過緩。因雌激素可降低血脂,防止血管硬化,故絕經后婦女患高血壓、冠心病絕經前有所增加。
卵巢早衰判斷
1、月經量明顯減少每個人的月經量大約在20-60ML,月經量的多少和體內的性激素水平和子宮內膜局部的環境有關。當然,雌激素缺乏也可能造成月經量減少。
2、2個月的月經周期超過7天女人從35歲開始,卵巢儲備能力明顯下降。這時需要記錄自己的月經周期,比如連續2個月的月經周期超過7天就表示卵巢的功能有所下降。假設8月17日來的月經,9月10日又來了月經,10月8日再次來了月經,也就是說連續兩個月的月經周期提前了7天以上。其實不管是周期提前還是推遲7天,都表示了卵巢功能的下降。當然這個建立在月經周期正常的女性。
3、B超數據做B超發現卵巢體積<3ML(正常的卵巢體積為6ML),竇狀卵泡數<10個,抽血查促卵泡生成素>10IU/L,這些都表示卵巢功能下降。
卵巢早衰檢查
1、體征:基礎體溫基線高。婦科檢查,可見女性陰道粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮。
2、B超檢查:顯示卵巢小,未見卵泡者,屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者,屬無反應卵巢綜合癥。
3、實驗室檢查:內分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經期水平,需化驗3次后始能確診。血PRL正常。陰道脫落細胞:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞、或以低層細胞為主。
4、腹腔鏡檢查:卵巢早衰患者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體:無反應卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內,可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體。
(責任編輯:王春蘭 )
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