古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎是一種常見的婦科疾病,慢性盆腔炎也特別常見,對于女性的危害性也是比較嚴重的,我們要注意在得病后積極的治療,在生活當中也要合理的預防。
慢性盆腔炎原因
1、急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導致慢性盆腔炎的發生。
2、不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起慢性盆腔炎。
3、自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留于宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產后感染。
4、當自然防御功能遭到破壞,或機體免疫功能下降、內分泌發生變化或外源性致病菌侵入,亦可導致炎癥的發生。
5、衣原體感染引起慢性盆腔炎。患者可無急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。
6、下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病可以通過下生殖道與盆腔的連接,進而導致盆腔炎癥的發生。
7、性生活衛生不良也可能引起慢性盆腔炎。在經期進行性行為,不注意性衛生保健、疏于進行陰道沖洗者,盆腔炎的發生率更高。
慢性盆腔炎治療
1、一般治療:增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴散。
2、物理療法:溫熱能促進盆腔局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關的藥物治療,可促進機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。
3、抗菌藥物治療:長期或反復多種抗菌藥物的聯合治療有時并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發作時可以應用,最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。
4、其他藥物治療:應用抗菌藥物的同時,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質酸酶),肌內注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現變態反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松,每天3次,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。
5、手術治療:適用于一些慢性盆腔炎患者,由于長期的炎癥刺激,導致器官周圍粘連,抗炎藥物已經不容易進入,致使病情反復發作。
慢性盆腔炎預防
1、杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多,質粘稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。
2、月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染。
3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免癥狀加重。
4、發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風。
5、要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉,
6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可以出現陰道內菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到醫院就診,排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要注意飲食調護,要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮后飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
9、做好避孕工作,盡量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作,避免致病菌侵入。
10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒或暖宮散寒之功效。
(責任編輯:王春蘭 )
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