古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢癌的出現(xiàn),不但會(huì)讓患者特別痛苦,同時(shí)也會(huì)影響到家庭,我們要清楚它的致病因素,而且也要在日常的生活當(dāng)中做好預(yù)防。
卵巢癌原因
1、年齡因素:其中50 歲以上婦女發(fā)病率明顯升高。
2、飲食習(xí)慣:卵巢癌的發(fā)生和不合理的飲食有一定關(guān)系。其中高脂肪飲食可以說(shuō)是最大的罪魁禍?zhǔn)祝?相對(duì)于低脂肪飲食而言, 前者患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。而蔬菜、纖維則可以明顯降低卵巢的發(fā)病危險(xiǎn)。每天攝入10g 蔬菜纖維就可使卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降37%。此外, 引起促性腺激素分泌過(guò)多, 也可以因此而導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。雞蛋膽固醇的攝入增多也會(huì)增加卵巢癌的危險(xiǎn)。每天攝入的雞蛋膽固醇量超過(guò)100 毫克可以使卵巢癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加42%。
3、內(nèi)分泌紊亂:排卵與卵巢癌的發(fā)生密切相關(guān), 這是因?yàn)榕怕堰^(guò)程中上皮細(xì)胞持續(xù)受損,在再生細(xì)胞分裂修復(fù)卵巢的小傷口過(guò)程中難免有異常修復(fù), 出現(xiàn)細(xì)胞繁殖錯(cuò)誤, 這是一種致癌的可能。妊娠及哺乳期,卵巢停止排卵, 處于暫時(shí)休息狀態(tài),避免了不間斷的每月排卵, 這是一種保護(hù)作用,減少了卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)估計(jì)每次妊娠將減少10 %的卵巢癌發(fā)生危險(xiǎn)率, 故未婚、晚婚、不孕、不育、少育、使用促排卵藥、不哺乳者發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)研究資料表明, 不孕癥婦女服用克羅米芬等促排卵藥12個(gè)周期以上發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2~3 倍。另一項(xiàng)研究表明, 現(xiàn)在廣為流行的激素替代療法則可以使卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
4、家族因素:大量研究表明, 卵巢癌家族史是卵巢癌發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素, 有卵巢癌家族史的婦女,70歲前發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為10%。在卵巢癌患者中大約有5%~10%屬遺傳易感者, 具有卵巢癌家族史的一級(jí)親屬患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群高50%。目前研究表明: 大多數(shù)家族性卵巢癌與基因的胚時(shí)期發(fā)生突變有關(guān), 攜帶卵巢癌易感基因的婦女, 一生當(dāng)中患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為高于正常婦女2~4 倍。
5、環(huán)境污染與不良情志:現(xiàn)在大量研究資料表明, 在生殖器附近使用滑石粉或接觸放射線以及吸煙等均可增加卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外, 情志異常也被視為可能的易感因素: 表現(xiàn)為壓抑情緒, 尤其是壓抑憤怒, 不善于發(fā)泄情緒、過(guò)分克制、忍讓, 依從社會(huì), 回避矛盾等, 這種心理沖突會(huì)影響機(jī)體的內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng), 從而導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生。
卵巢癌預(yù)防
1、女性要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可預(yù)防卵巢癌。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)人體免疫力,對(duì)防止卵巢癌有幫助。同時(shí),還可以避免其它相關(guān)的婦女病,如子宮癌等。對(duì)阻止身體過(guò)多積累脂肪也有幫助,而身體中脂肪的多少會(huì)對(duì)荷爾蒙的分泌有影響。同時(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可能增強(qiáng)了免疫系統(tǒng),降低了女人病的發(fā)生。
2、適當(dāng)?shù)仫嫴瑁瑢?duì)防卵巢癌有幫助。與那些從不喝茶的人相比,每天喝兩杯以上茶的女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了46%。同時(shí),如果每多喝一杯茶,這種風(fēng)險(xiǎn)就降低18%。具體到茶葉種類的選擇上,無(wú)論是英國(guó)人鐘情的紅茶還是東方人喜愛(ài)的綠茶,都有同樣的效果,都可以防癌。
3、卵巢保養(yǎng)按摩手法,可以保養(yǎng)卵巢。按摩手法:女性在沐浴清潔后,取適量的卵巢保養(yǎng)精油,均勻涂抹于腹部,可以從鎖骨向肚臍方向順勢(shì)按摩;然后沿腰線左右兩側(cè)向肚臍揉壓,要在上腹部加強(qiáng)橫膈膜,而下腹部加強(qiáng)子宮卵巢區(qū);對(duì)手以肚臍為中心,順時(shí)針?lè)较蛏畛涟聪赂共浚孤殉参占訌?qiáng)。
4、營(yíng)養(yǎng)飲食方面,避免卵巢癌。攝取高鈣食物可以使卵巢癌的發(fā)生率降低。因此,建議女性要補(bǔ)充富含鈣的食品,如乳類與乳制品,芹菜、油菜、胡蘿卜等蔬菜,豆類與豆制品,魚、蝦、蟹類與海產(chǎn)品,檸檬、枇杷、蘋果等水果及干果。
5、避孕方面,建議女性選擇短效口服避孕藥,可使患卵巢癌的幾率降低。
6、女性要多注意外陰和會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,避免煙酒,減少接觸放射線。
卵巢癌治療
1、手術(shù)治療:手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段,除非臨床估計(jì)腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥,均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。
(1)全面確定分期的剖腹手術(shù):適用于術(shù)前診斷為I期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)、腹腔細(xì)胞學(xué)檢查。
(2)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù):適用II期以上病例。
(3)二次探查術(shù):行成功的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后1年內(nèi),又施行了至少6個(gè)療程的化療,臨床檢查及輔助檢查均無(wú)異常,再行剖腹探查術(shù)。
2、放射治療:在卵巢癌的治療中并不首先考慮放療。經(jīng)過(guò)剖腹探查證實(shí)為惡性卵巢瘤未能全部切除者,可行X射線體外照射,但腹水量多者不宜行放療。
3、化學(xué)治療:卵巢癌大多對(duì)化療有較好的反應(yīng)。可作為手術(shù)輔助治療,常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后,但常需要較長(zhǎng)時(shí)期的間斷用藥,且對(duì)于人體的毒性反應(yīng)有時(shí)也較大。多數(shù)情況下,手術(shù)難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶切除干凈,特別是細(xì)小的顆粒結(jié)節(jié)種植;也有部分患者不宜愿意手術(shù)治療,這時(shí)應(yīng)考慮化療為主的綜合治療。
4、中藥治療:卵巢癌晚期患者由于腫瘤的迅速生長(zhǎng),出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì),創(chuàng)傷性過(guò)大或副反應(yīng)過(guò)大的治療方式已不再適用于晚期患者,對(duì)于中后期卵巢癌患者以中藥進(jìn)行保守治療為主。現(xiàn)代中藥人參精華提取物人參皂苷Rh2被發(fā)現(xiàn)具有抗腫瘤的作用,它通過(guò)抑制癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化凋亡對(duì)多種腫瘤有效,也為卵巢癌的治療提供了新的武器。研究結(jié)果表明人參皂苷Rh2對(duì)雌激素依賴性人卵巢癌T47D細(xì)胞增殖和凋亡的影響,配合內(nèi)分泌治療可以取得更好的效果。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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