四個跡象警惕子宮內膜癌常用六種方法診斷

2017-12-06 09:30:11 家庭醫生在線

子宮內膜癌是一種我們熟悉，同時也害怕的疾病，得病后，也會有跡象可尋，在身體出現了不正常的變化以后，我們一定要及時進行合理的檢查。

子宮內膜癌跡象

1、絕經后出血，這指的是距離最后一次來月經超過一年后，任何形式的出血。這是典型的危險跡象，須由婦科醫生做檢查，以排除罹患子宮內膜癌或子宮頸癌（cervical cancer）的可能性。

2、月經不規律或過多，任何不規律或大量出血（尤其是40歲以上的女性），特別是藥物無法控制出血量時，都應到婦科診所檢查。對出現不規律出血癥狀的女性而言，至關重要的是確認是否因腫瘤而導致出血。

3、子宮頸抹片檢查結果異常，雖然子宮頸抹片主要是用于檢查子宮頸疾病，但特定檢查結果異常則可能是因為子宮內膜出現癌變。多達半數子宮內膜癌患者的子宮頸抹片檢查結果出現異常。

4、長期月經不規律，一年內周期少于4次的女性，罹患子宮內膜癌的風險會增加。無論年齡，都應轉介給婦科醫生做進一步的檢查和治療。

子宮內膜癌檢查

1、婦科檢查：重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況（卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等）。子宮內膜癌術后復發轉移怎么治療

2、宮頸刮片細胞學檢查：為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3、碘試驗和肉眼觀察：方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛生組織（WHO）推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。

4、陰道鏡檢查：能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。

5、宮頸活體組織的病理檢查：是確診宮頸癌的依據。目前，醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。

6、B超檢查：子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82%。有報道，對45歲以上病人檢查，并與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87%。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9%。B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。

子宮內膜癌診斷

1、子宮內膜不典型增生，多見于生育年齡婦女。子宮內膜不典型增生重度在組織形態上，有時很難與分化良好的腺癌鑒別。

2、不典型增生者常常有完整的表面上皮，而腺癌則沒有，故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。此外，內膜腺癌常有壞死出血現象；

3、藥物治療反應不同，不典型增生者，用藥劑量偏小即奏效較慢，持續性長，一旦停藥可能很快復發；

4、年齡：年輕者多考慮不典型增生，挑戰者者多考慮內膜腺癌之可能。