卵巢囊腫如何判斷是良性還是惡性 專家這樣說

卵巢囊腫的出現，我們一定要重視，特別是它的性質也需要我們及時的查明，在得病后，不但要注意合理的治療方法，同時也要注意生活的調理。

卵巢囊腫癥狀

1、痛經：以前不痛經者開始痛經或痛經持續加重。

2、月經失調：以前規則的月經變得絲毫沒有規律，經常讓你手忙腳亂。

3、不孕：卵巢囊腫是導致不孕癥的一個病因。這與囊腫的大小并無直接關系，原因還有待查明。

卵巢囊腫性質判斷

1、癥狀方面

（1）年齡：18歲前，50歲后的卵巢囊腫要注意惡性。典例：年輕者多見生殖細胞腫瘤，年長者多見上皮性卵巢癌。

（2）月經：育齡婦女，卵巢囊腫，伴有月經異常多數為良性。典例：卵巢功能（生理性）囊腫、巧克力囊腫。

（3）腹痛：卵巢癌多數無腹痛，“靜悄悄”而來，當然除外晚期患者（晚期已經無需鑒別了）；相反，伴有腹痛的卵巢囊腫多數為良性。典例：附件膿腫、巧克力囊腫，囊腫扭轉（能夠發生扭轉出現急腹癥的患者，多數為良性）。

（4）消化道癥狀：臨床上有一個非常奇怪的現象卵巢癌患者最早期、最常見的癥狀往往是消化道癥狀（類似慢性胃炎、慢性膽囊炎），患者常常做胃鏡檢查（檢查結果為慢性萎縮性胃炎、胃竇胃炎、淺表性胃炎等），接受“胃炎”治療，但是用藥往往無效。因此，50歲以上，出現不明原因、不能解釋的“胃病”，要高度警惕“卵巢癌”，不妨做盆腔B超檢查。

2、體征方面

（1）良性體征：卵巢囊腫5-10cm，單側，邊界清楚，囊性，活動，無觸痛，盆底無結節。

（2）惡性體征：10cm以上，雙側，邊界不清楚，實質性，固定不動，觸痛，盆底有結節。

（3）注意：附件膿腫，巧克力囊腫，體檢情況與惡性體征類似，當然有經驗的醫師還是可以鑒別出來。

卵巢囊腫檢查

1、腹腔鏡檢查：可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結。

2、放射學診斷：MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜后淋巴結等轉移診斷有幫助。腹平片有助于腸梗阻的診斷。

3、其次：若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產物，這些物質在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內存在某種腫瘤。

（1）抗原標志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高，AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監護方面都具有重要意義。

（2）激素標志物絨毛膜促性腺激素β亞單位（β-hCG）是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標志物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

（3）酶的標志物/乳酸脫氫酶（LDH）在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

卵巢囊腫治療

1、食療：治療卵巢囊腫后人們最終沒有得到康復的真正原因就是體液是酸化的，酸性體液不改變卵巢囊腫也就不會死亡，這就是因為做了手術和化療后卵巢囊腫再度轉移和復發的原因。要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質開始，從源頭上餓死變異細胞。多吃堿性食品，改善自身的酸性體質，同時補充人體必須的有機營養物質，這樣才能在餓死變異細胞的同時，恢復自身的免疫力。

2、手術治療：卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱，它對于身體的危害以及對它的治療，取決于它的性質。 一般來說，如囊腫直徑小于5厘米，又無證據提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2-3個月檢查一次，以后再根據情況調整檢查間隔時間；若囊腫直徑大于5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術治療；如果同時伴有進行性加重的痛經及性交痛、盆腔有觸痛性結節，則應考慮子宮內膜異位囊腫。可根據具體情況，采取不同的治療。

3、中醫治療：中醫學認為，引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。痰瘀凝結，憂思傷；虛生痰，痰飲停聚而阻滯氣機，引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結成塊。痰瘀久積也可導致癌癥。氣血凝滯期或產后受寒，寒凝血滯。或內傷情志，抑郁傷肝，氣機運行不暢，氣滯血也滯，氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現為除下腹部有腫塊外，一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點。如為惡性者，下腹部腫塊堅硬固定，疼痛拒按，皮膚不潤面色紫；，舌有瘀點。惡性晚期患者可有腹水，形；枯槁，神疲乏力等癥。

4、現代療法：目前，國內外對卵巢囊腫的治療多采用手術，化療、放療等，但大多難以治愈，惡性腫瘤病程短，發展快，根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度，復發有早有晚，手術后瘤體還會再復發、再生長因此大部分患者手術后仍然會再復發。