產褥感染如何判斷 六大征兆是信號

產褥感染是一種我們要引起重視的情況，不但會影響到身體健康，而且對女性的心理也會有嚴重的危害，我們要及時判斷、及時治療。

產褥感染癥狀

1、惡露增多：如果感染發(fā)生在子宮，此時除有下腹痛癥狀外，體溫可升高至38℃左右，惡露增多且有臭味。

2、腹膜炎：如果炎癥蔓延至腹膜，則可引起腹膜炎，這時除寒戰(zhàn)高燒外，脈搏增快和腹痛加劇并伴有腹脹。

3、發(fā)熱腹痛：如果細菌毒性大，炎癥進一步蔓延到子宮旁組織，則可形成膿腫，可有發(fā)熱腹痛，嚴重者可見寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯。

4、肛門墜脹：如果細菌滲出積聚于子宮直腸陷凹處，則出現(xiàn)肛門墜脹，里急后重。若形成下肢血桂性靜脈炎，可見下肢疼痛，水腫，皮膚發(fā)白，局部靜脈壓痛或硬索狀，弛張熱。

5、股白腫：常發(fā)生在產后或手術后7～10天，病變在盆腔內的靜脈血管，如子宮、卵巢及髂內靜脈血管。病人往往寒戰(zhàn)、高熱，反復發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，很難與盆腔腹膜炎區(qū)別。若靜脈炎的病變在下肢，多發(fā)生在股靜脈、腘靜脈或大隱靜脈，表現(xiàn)下肢疼痛、高熱，局部靜脈壓痛或觸之如硬條索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白

6、危急癥狀：若是病菌侵入血液，引起膿毒血癥，會引起肺部、腎臟或關節(jié)膿腫，最后形成敗血癥或菌血癥。這時體溫變化很大，而且出現(xiàn)全身中毒癥狀，情況嚴重，如不及時治療，則可危及生命。

產褥感染檢查

1、詳細詢問病史及分娩經過 對產后發(fā)熱者排除引起產褥病率的其他疾病。

2、全身及局部體檢：注意排除引起產褥病率的其它疾病與傷口感染等，并進行血尿常規(guī)化驗檢測血清急性期反應物質中的C-反應蛋白，有助于早期診斷感染。

3、確定病原體：病原體的鑒定對產褥感染診斷與治療非常重要，方法有：

①病原體培養(yǎng)和藥物敏感試驗：常規(guī)消毒陰道與宮頸后用棉拭子通過宮頸管，取宮腔分泌物，由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng)；

②分泌物涂片檢查：若需氧培養(yǎng)結果為陰性而涂片中出現(xiàn)大量細菌，應疑厭氧菌感染；

③病原體抗原和特異抗體檢查：已有許多商品藥盒問世，可快速檢測。

4、確定病變部位：通過全身檢查，三合診或雙合診有時可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊，輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒CT、磁共振等檢測手段能對產褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

5、輔助檢查：B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段。能夠對感染形成的炎性包塊，膿腫做出定位及定性診斷。檢測血清C-反應蛋白（速率散射濁度法）>8mg/L，有助于早期診斷感染。