古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
產褥感染的出現,讓好多女性身心受到了嚴重的傷害,它致病的原因也比較多,主要是在產后不注意的情況下引起的,我們要在產后重視預防。
產褥感染原因
1、自身抵抗力下降:產程過長使產婦極度疲勞,體力消耗很大,產后失血過多,導致貧血又未及時糾正,產道損傷等均可使產婦本身的抗病力減弱,易致細菌繁殖感染。
2、宮口開放:產后宮頸口尚未閉合,子宮內膜原胎盤附著部位又有創面,產后的血性惡露又有利于細菌的繁殖,也為細菌的入侵創造了條件。
3、衛生意識較差:產前、產后不注意衛生,臨近預產期時仍有性生活,尤其是由于性生活而導致的胎膜早破,更為細菌侵入產婦宮腔提供了機 會。
4、接生者缺乏無菌觀念:如接生用的手套、器械未經嚴格消毒,也是造成感染的原因。
5、其他因素:如產婦原有陰道炎,上呼吸道炎癥,或其他部位的炎癥,未得到及時控制而累及生殖器官,引起感染。另外,胎盤殘留、產后營養不良等也是造成產褥感染的誘因。
產褥感染途徑
1、內源性感染:寄生于產婦陰道內的細菌,在一定的條件下,細菌繁殖能力增加或機體抵抗力下降,使原本不致病的細菌轉化為致病菌引起感染。正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體,多數并不致病,當抵抗力降低等感染誘因出現時可致病。
2、外源性感染:外界的病原菌進入產道所引起的感染,其細菌可以通過醫務人員、消毒不嚴或被污染的醫療器械及產婦臨產前性生活等途徑侵入機體。由被污染的衣物,用具,各種手術器械、物品等均可造成感染。近年研究表明,內源性感染更重要,因孕婦生殖道病原體不僅可以導致產褥感染,而且還能通過胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒。導致流產、早產。胎兒生長受限、胎膜早破,死胎等。
產褥感染預防
1、充分休息:生產之后新媽咪就要放寬心,一定要多休息。感覺身體不適,盡量把寶貝交給家人照顧,新媽咪應專心休息,這樣才能加速體力恢復;
2、保證充足水分:有些新媽咪因為坐月子而不愿意多喝水,但對于已經發生產褥熱或是排尿不暢的新媽咪而言,水分的補充是非常重要的。新媽咪最好每天補充攝入2000毫升左右的水;
3、注意清潔衛生:應注意惡露的性狀和變化,勤換衛生棉墊,新媽咪如廁后應以溫水沖洗會陰部,進而減少感染幾率,以減少產褥感染發生;
4、保持手術傷口干燥:如果是剖宮產,那么在產后7~10天后新媽咪才可以開始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身體,以減少傷口發炎的可能。平時傷口應隨時保持干燥清潔;
5、適度加強營養:產后營養很重要,但要講究攝取適度,這樣才有助于新媽咪的體力恢復及增加抵抗力,降低產褥熱的發生幾率。如果已經發生產褥熱,那么最好少吃過于油膩的食物,多進食水果、蔬菜之類富含維生素的食物;
6、避免性生活:臨產前2個月內勿行盆浴,避免性交。新媽咪產后6周內不宜有性生活,通常建議等產后復診后,由醫師診斷身體已復原,然后再恢復性生活,并注意避孕;
7、定時測量體溫:產后10天內需要定期測量體溫,隨時留意身體狀況;
8、減少探視:寶貝出生后,親朋好友都想第一時間探望,但由于新媽咪和寶貝的抵抗力較弱,很容易受到病菌的侵襲,為了減少交叉感染,同時保證母子的休息,滿月前應盡量減少探視;
9、應用抗生素預防:有難產、胎膜早破及產后出血等情況時,應給予抗生素預防感染。剖宮產圍手術期應用抗生素可以明顯降低產后感染率。目前國內外通常采用青霉素類和頭孢菌素類抗生素作為預防用藥。但是抗生素藥物使用,一定要由醫生來決定,新媽咪切不可自行濫用藥物;
10、切勿自行服藥或停藥:只要是對癥下藥,產褥熱很快就能得以解決,但是一定要遵照醫師指示按時用藥。用藥時間要足夠,不要任意停藥,或是自行服用退燒藥,否則很容易引起其他并發癥。
(責任編輯:王春蘭 )
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