絨毛膜癌死亡率高嗎 積極治療有效延長(zhǎng)生命

絨毛膜癌是一種并不常見(jiàn)的癌癥疾病，它的出現(xiàn)也會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的身體健康及生命安全，在得病后，我們一定要及時(shí)、合理的治療和調(diào)理。

絨毛膜癌死亡率高嗎

妊娠性絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，早期即可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至全身，最常見(jiàn)部位依次是肺、陰道、腦及肝，可造成組織器宮破壞，引起出血壞死。約50%繼發(fā)于葡萄胎（葡萄胎清宮術(shù)后1年以上），其余由流產(chǎn)和正常妊娠而來(lái)，大約各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。繼發(fā)于正常妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一定是絨毛膜癌，絕不會(huì)是葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。所以處于生育年齡的女性尤其要注意。

妊娠性絨毛膜癌在50年代死亡率非常高，雖然近年來(lái)應(yīng)用化學(xué)藥物治療，使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀，但對(duì)女性造成的傷害也不可小視。

絨毛膜癌危害

1、引起宮外孕：專(zhuān)家指出，絨毛膜癌的癥刺激會(huì)引起輸卵管水腫，黏膜變薄，不利于精子和卵子的結(jié)合，且不及時(shí)治療，病情加重，輸卵管會(huì)因?yàn)轲つど掀ぜ?xì)胞的壞死，出現(xiàn)粘連，堵塞，影響精子的通過(guò)，即使和卵子結(jié)合了也不能及時(shí)到達(dá)子宮，可能會(huì)引起宮外孕，威脅女性的健康。

2、損害卵巢正常功能：絨毛膜癌真正的災(zāi)難性后果是使卵巢無(wú)法發(fā)揮正常的生理功能。但卵巢不僅承擔(dān)著產(chǎn)生卵子與精于結(jié)合，創(chuàng)造延續(xù)人類(lèi)歷史重任，而且還承擔(dān)著女性特有的雌激素，孕激素與雄性激素的分泌，支撐著女性的第二性征；使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力：使皮膚百嫩細(xì)膩，線條柔潤(rùn)魅力四射。絨毛膜癌不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，尚可直接造成內(nèi)分泌失調(diào)，致使皮膚早衰，偷走女人的美麗。

3、帶來(lái)不孕癥：絨毛膜癌的感染途徑有多種，可以通過(guò)臨近器官的癥波及而來(lái)，如闌尾等。也可經(jīng)過(guò)淋巴道、血行播散等，性接觸，不注意衛(wèi)生也會(huì)引起絨毛膜癌癥，女性朋友應(yīng)該引起重視，特別是已婚女性患病率更大。未婚女性雖然抵御病菌的屏障比已婚女性多，但是因?yàn)樗母腥就緩蕉啵晕椿榕砸彩强赡芨腥镜模缥醇皶r(shí)治療，可演變成慢性絨毛膜癌，阻塞輸卵管，導(dǎo)致宮外孕或不孕癥，造成終身憾事。

絨毛膜癌治療

1、化療

單藥化療

1.5-FU（五氟脲嘧啶） 標(biāo)準(zhǔn)用量26～30mg/kg.d，一般用量600～1 500mg/d，靜脈滴注，維持8小時(shí)勻速滴注，10天為一個(gè)周期。常用于病灶局限在子宮，或轉(zhuǎn)移不超出生殖器的患者。

2.MTX（氨甲碟磷）

（1）15mg/d，靜脈或15mg/d，肌內(nèi)注射，5天為一周期。適用于耐藥病例。

（2）10～15mg/d，連用1～3天，總量50mg，鞘內(nèi)給藥。適用于晚期腦轉(zhuǎn)移病例。

3.ACTD（放線菌素D，更生霉素） 一般用量400μg/d，維持4～6小時(shí)，均勻滴注，10天為一周期。常用于絨癌肺轉(zhuǎn)移者。

聯(lián)合化療

首選藥物為MTX、VCR、5-FU、ACTD，次選藥物CTX、DDP、PYM。必須根據(jù)病人的具體情況選擇最合適的藥物。如5-FU對(duì)肺、生殖器、消化道、泌尿系統(tǒng)病灶療效好，ACTD對(duì)肺轉(zhuǎn)移效果好，5-FU和ACTD臨床副反應(yīng)輕，二者聯(lián)合是治療絨癌的最佳方案。MTX適用于胃腸、肝、腦等轉(zhuǎn)移灶，雖然療效好，但副作用大，只在特殊情況下應(yīng)用，為耐藥病例首選藥物。

2、手術(shù)：病變?cè)谧訉m、化療無(wú)效者可切除子宮，手術(shù)范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎術(shù)，主要切除宮旁靜脈叢。年輕未育者盡可能不切子宮，以保留生育功能；必須切除子宮時(shí)，仍應(yīng)保留卵巢。

3、放射治療：絨毛膜癌對(duì)放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手術(shù)有困難或經(jīng)多個(gè)療程化療消退不明顯者，可考慮放射治療，用直線加速器X線照射，腦轉(zhuǎn)移者可行全腦照射，不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)亦可用高劑量率后裝機(jī)局部治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000～4000cGy/3～4周。

絨毛膜癌護(hù)理

1、廣泛開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育知識(shí)普及，做好避孕工作，減少妊娠機(jī)會(huì)。文明性生活，防止性病傳播，人流術(shù)后組織送病理。

2、絨癌近期治愈后鞏固化療1～3個(gè)療程，以后每周測(cè)定血β-HCG一次，正常者3個(gè)月后再鞏固化療一次，以后每半年化療一次，2年不復(fù)發(fā)者不再化療。

3、絨癌治愈后對(duì)要求生育期的婦女嚴(yán)格避孕2年，為防止β-HCG值受避孕因素影響，最好采取男用避孕套和女用陰道隔膜雙生避孕法。

4、良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的惡變機(jī)會(huì)，據(jù)目前文獻(xiàn)報(bào)道約為10%～20%，故隨診工作持續(xù)至少2年，有條件者應(yīng)長(zhǎng)期隨診。