關愛女性生理健康多囊卵巢綜合征你了解多少

2017-12-19 09:46:07 家庭醫生在線

女性的生理健康特別重要，在平時我們也要注意身體的保健，特別是對于婦科疾病也要注意預防，其中多囊腫卵巢綜合癥就是一種婦科疾病，我們要注意它的表現。

多囊腫卵巢綜合癥癥狀

1、月經異常：月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期，為初潮后不規則月經。

2、多毛：較常見，發生率可達69%。由于雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化征象。

3、不孕：由于長期不排卵，患者多合并不孕癥，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。

4、肥胖：體重超過20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。

5、黑棘皮癥：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。

6、卵巢增大：少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需B超檢查確定。

7、雌激素作用：因無排卵，無法產生孕激素，如長期多量雌激素刺激子宮內膜可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變等。

多囊腫卵巢綜合癥檢查

1、激素測定：通過測定促性腺激素、甾體激素、催乳素、胰島素、阿黑皮素元及其衍生物等進行分析。

2、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影：目的觀察卵巢和腎上腺形態、大小，以鑒別再高雄激素血癥原因。

3、超聲檢查：雙側卵巢多囊性增大，被膜增厚回聲強。被膜下可見數日較多，直徑2～7mm囊狀卵泡。卵巢間質回聲不均，子宮內膜肥厚，應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

4、CT和磁共振：以鑒定和除外盆腔腫瘤。

5、內窺鏡：包括陷窩鏡和腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

6、女性診刮和子宮內膜病檢：在多囊卵巢綜合癥檢查中，凡≥35歲患者，應作常規診刮和內膜病檢，以了解內膜組織學變化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長），并排除內膜癌。

多囊腫卵巢綜合癥診斷

初潮后多年月經仍不規則、月經稀少和（或）閉經，同時伴肥胖與多毛、婚后不孕等，應疑診PCOS。典型病例具有上述各種癥狀及體征，即月經失調、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現為：①單純性閉經不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大，排除其他各種疾病，而孕酮試驗陽性者，仍應考慮為PCOS。②排卵型功能失調性出血。③月經異常合并多毛。④月經異常伴男性化癥狀，無明顯肥胖。⑤功能失調性子宮出血伴不育。

對于不典型病例需詳細詢問有關病史，如起病年齡、生長發育情況，起病經過，用藥史，家族史，個人生活習慣，既往有無全身性疾病。結合輔助檢查，排除其他疾病，并經B超等檢查明確診斷。