古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管是女性傳送卵子的部位,在平時也會有不正常的情況,其中輸卵管堵塞就是一種嚴重的疾病,我們要根據自己身體的不正?,F象來進行及時的判斷。
輸卵管堵塞癥狀
1、腹部不適:下腹部疼痛是輸卵管堵塞患者的早期征兆性癥狀之一,且多為隱匿性不適感,以腰背部、腰骶部的酸痛感和墜脹感為主,在勞累后明顯加劇。因輸卵管堵塞常伴有盆腔病變,所以患者可能伴隨2類癥狀,即膀胱、直腸的充盈疼痛或排空疼痛;膀胱直腸的刺激病癥,如尿頻尿急、里急后重等。
2、月經不調:輸卵管堵塞引發的月經不調是一種常見癥狀,以月經周期縮短、月經量過多最為常見,與盆腔充血以及卵巢功能障礙有關。
3、不孕癥狀:輸卵管本身一旦患上病變,容易形成局部堵塞,進而導致不孕,特別是在繼發不孕中常見。對于女性不孕的檢查,首先要考慮輸卵管阻塞的可能性。
4、痛經:輸卵管堵塞引發的盆腔充血,很容易造成患者的痛經表現,且腹痛大多在月經前一周即會出現,越臨近經期疼痛感越劇烈,直到月經來潮,痛感才會持續性穩定,在月經后自行消失。
輸卵管堵塞的檢查
1、輸卵管通水。輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管,最后到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
2、超聲檢查。超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
3、經X線的子宮輸卵管造影術。經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。
4、腹腔鏡檢查。通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
輸卵管堵塞診斷
1、腹腔鏡檢查下做輸卵管通液,證實輸卵管不通暢,并且盆腔粘連。
2、子宮輸卵管造影證實輸卵管不通暢、阻塞或積水等。
3、通液或通氣兩項均不通。
(責任編輯:王春蘭 )
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