古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病,它的出現,我們一定要引起重視,特別是要根據自己的癥狀及時的進行判斷,從而可以盡早治療。
什么是子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病。子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長,形成的贅生物,數量可單個或多個,直徑從數毫米到數厘米,蒂長短不一。
子宮內膜息肉任何年齡均可發生,從育齡期到絕經后的女性,是子宮內膜息肉的高發人群。較小的息肉一般無臨床癥狀,但絕經后,息肉伴發流血常預示惡變的可能性。
子宮內膜息肉癥狀
1、不孕:約有50%左右患者伴有不孕,因為造成盆腔腫塊等因素引起。
2、痛經:臨床特征為漸進性痛經,多為繼發性,有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,疼痛常隨著月經周期而加重,月經結束而消失。
3、周期性直腸刺激癥狀:直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數增多。
4、月經不調:經常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象,說明患者有卵巢功能障礙表現。
5、性交痛:當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產生性交痛。
子宮內膜息肉檢查
1、子宮輸卵管造影:可見充盈缺損。
2、超聲檢查:有實質性強回聲光團或充盈缺損,且宮腔形態異常,內膜線不規整。
3、宮腔鏡檢查:可見灰紅色、肉樣質地的內膜腫物突出于宮腔內,蒂長短、粗細不一,直徑多為0.5-2cm。子宮內膜息肉蒂大而多者可充滿子宮腔,宮頸口可見到或觸及腫塊。
4、子宮內膜活檢:可見子宮內膜未成熟上皮,呈增生期改變,息肉組織團塊周圍有完整上皮包繞,無分泌現象。有時含腺體增生囊狀,排列紊亂,大小不,呈腺瘤樣改變。
子宮內膜息肉診斷
子宮內膜息肉的診斷過去多以子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮為主。但是造影時注入造影劑過多又可掩蓋息肉,也容易與子宮黏膜下肌瘤、宮腔內的氣泡等相混淆;B超檢查受月經周期的影響,對過小的息肉會漏診。
患有不孕癥的婦女子宮內膜息肉的發生率高,而切除息肉后,妊娠率增加。子宮內膜息肉引起不孕的機理還不是很清楚。可能與以下幾個方面有關:一是內膜息肉位于子宮角處,阻塞了輸卵管開口,影響精子上行和卵子結合;二是巨大、多發的內膜息肉影響局部內膜的血供,干擾受精卵著床和發育;三是內膜息肉合并感染,改變了宮腔內的環境,不利于精子存活和受精卵著床。
(責任編輯:王春蘭 )
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