古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮發(fā)育異常的情況,在我們?nèi)粘5纳町?dāng)中也會(huì)見到,它的表現(xiàn)形式也比較多,其中雙子宮就是其中的一種,最大的危害就是對(duì)生育的影響。
雙子宮能懷孕嗎
雙子宮能懷孕,但是能成功懷孕的幾率非常小, 據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)專家資料稱,雙子宮能懷孕幾率僅為500萬分之一,即使雙子宮女性成功懷孕,容易發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況,雙子宮女性發(fā)生流產(chǎn)的幾率為20%-40%,發(fā)生早產(chǎn)的概率為10%-33%,另外也可能有胎位異常的情況發(fā)生,其發(fā)生率高達(dá)25%-37%。雖然雙子宮能懷孕幾率很小,但是仍然能順利懷孕和分娩。在孕前做好檢查,如果診斷出雙子宮,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)排卵進(jìn)行監(jiān)控。
正常的情況下,排卵期里,女性的兩個(gè)卵巢在每個(gè)月都會(huì)進(jìn)行輪流排卵,而對(duì)于正常女性,不管是哪側(cè)卵巢排卵,都會(huì)可能受孕。但是對(duì)于雙子宮的女性而言,因?yàn)槟囊粋€(gè)子宮受孕的幾率屬于隨機(jī)的,如果其中一個(gè)子宮受孕,那么女性體內(nèi)的激素就會(huì)發(fā)生改變,卵巢就不可能再排卵。由于女性有兩個(gè)子宮,供血量是一定的,因此每個(gè)子宮的血供要比正常的一個(gè)子宮相對(duì)少一些,子宮內(nèi)膜與子宮肌層發(fā)育也受到影響,因此導(dǎo)致受孕困難。孕前檢查通過B超檢查可以檢查出是否有雙子宮,一旦檢查發(fā)現(xiàn)有雙子宮,患者應(yīng)該向醫(yī)生了解具體情況,通過檢查判斷哪個(gè)是發(fā)育正常的子宮,然后通過B超對(duì)卵巢的排卵情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保胎兒在好的子宮著床。
雙子宮危害
1、容易月經(jīng)不調(diào)并且痛經(jīng):雙子宮病人很容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,因此就很容易引起痛經(jīng),因?yàn)樗鶕碛械膬蓚€(gè)子宮都會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)周期。但是在月經(jīng)來潮的時(shí)候,可能一側(cè)子宮頸就會(huì)突然不見了,從而導(dǎo)致月經(jīng)無法正常的排出,進(jìn)而引發(fā)疼痛的情況出現(xiàn)。在這種情況下,只有進(jìn)行宮頸擴(kuò)張手術(shù),才能讓經(jīng)血正常的排出并且讓疼痛消除,緩解女性朋友們的痛苦癥狀。
2、雙子宮懷孕很困難:雙子宮會(huì)出現(xiàn)一個(gè)子宮妊娠的情況,或者是雙子宮同時(shí)妊娠,當(dāng)一個(gè)子宮妊娠的時(shí)候,另外一個(gè)不妊娠的子宮就會(huì)阻礙胎兒露部下降,子宮收縮就會(huì)乏力。出現(xiàn)這種情況的話,只有剖腹產(chǎn)才能解決了,孕婦不能進(jìn)行自然的順產(chǎn),而且當(dāng)兩個(gè)子宮都妊娠的時(shí)候,又會(huì)影響到胎兒的發(fā)育情況,這樣就容易出現(xiàn)流產(chǎn)了。
雙子宮癥狀
1、月經(jīng)異常:雙子宮女性容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,容易引起痛經(jīng)。這是因?yàn)橛袃蓚€(gè)子宮,兩個(gè)子宮都會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)周期,但是月經(jīng)來潮時(shí),可能出現(xiàn)一側(cè)子宮頸“不見”了,以致月經(jīng)無法正常排出,進(jìn)而引發(fā)疼痛,即痛經(jīng)。雙子宮患者常可出現(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)不調(diào)的癥狀。
2、妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)等:雙子宮女性懷孕比一般女性要困難,而且相對(duì)危險(xiǎn)。這是因?yàn)殡p子宮會(huì)出現(xiàn)一個(gè)子宮妊娠或者雙子宮同時(shí)妊娠,當(dāng)一個(gè)子宮妊娠時(shí),另一個(gè)不妊娠的子宮會(huì)阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最后只能進(jìn)行剖腹產(chǎn)。如果是兩個(gè)子宮同時(shí)妊娠,又會(huì)影響胎兒發(fā)育正常,容易流產(chǎn)。因此,雙子宮在妊娠后可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常的癥狀。
3、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后表現(xiàn):雙子宮常有子宮肌層發(fā)育不良的癥狀。分娩時(shí)因?yàn)楫a(chǎn)力異常、宮口擴(kuò)張困難,因此可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩時(shí),還可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或者產(chǎn)后感染。雙子宮女性產(chǎn)后可能因?yàn)榉侨焉飩?cè)宮角排出脫膜而發(fā)生出血。
雙子宮治療
1、內(nèi)分泌治療雙子宮:內(nèi)分泌治療就是根據(jù)身體內(nèi)分泌情況,針對(duì)性地服用內(nèi)分泌藥物。通過了解患者的內(nèi)分泌情況,采用藥物和物理治療刺激融合的子宮,促進(jìn)女性子宮的二次發(fā)育并逐步恢復(fù)孕育環(huán)境,讓雙子宮女性有機(jī)會(huì)恢復(fù)月經(jīng)和妊娠功能。不過這種內(nèi)分泌治療雙子宮的方式效果不明顯。
2、宮腔鏡治療雙子宮:宮腔鏡下縱隔切除治療已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)矯正。宮腔鏡治療是采取單極或雙極電切方法進(jìn)行電切改善宮腔形態(tài),并可以同時(shí)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。
宮腔鏡治療的過程是:
(1)把兩個(gè)分開的子宮角,從一側(cè)宮角至對(duì)側(cè)宮角作一橫切口;
(2)對(duì)半切開肌壁;
(3)將左右兩側(cè)切口面對(duì)縫一起。
宮腔鏡聯(lián)合B超或腹腔鏡監(jiān)護(hù),提高了手術(shù)的安全性,避免子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡治療創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,術(shù)后分娩活嬰者可達(dá)80-95%。
3、子宮整形術(shù)治療雙子宮:子宮整形術(shù)一般用于子宮畸形的修復(fù),適用于縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯正以及雙角子宮融合等。通過子宮整形,恢復(fù)子宮功能。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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