葡萄胎可以治愈嗎 治療后多久可以懷孕

葡萄胎是一種不正常的情況，也是懷孕當(dāng)中會(huì)時(shí)有發(fā)生的現(xiàn)象，我們?cè)诔霈F(xiàn)了這樣的情況后，一定要及時(shí)檢查，并且也要進(jìn)行合理的治療。

葡萄胎治療后多久可以懷孕

葡萄胎隨訪期間應(yīng)有效避孕1年，但國(guó)外也有推薦hCG成對(duì)數(shù)下降者陰性后6個(gè)月可以妊娠，但對(duì)于hCG下降緩慢者，必須進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪。

妊娠后，應(yīng)在早孕期間做B超檢查和hCG測(cè)定，以明確是否正常妊娠。分娩后也需要hCG隨訪直至陰性。而避孕階段，最好使用避孕套，也可口服避孕藥，一般不推薦使用宮內(nèi)節(jié)育器。

葡萄胎癥狀

1、閉經(jīng)：因葡萄胎系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有兩到三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)。

2、停經(jīng)后陰道出血：為葡萄胎常見(jiàn)癥狀，通常停經(jīng)8~12周左右開(kāi)始有不規(guī)則陰道流血，量多不定，時(shí)出時(shí)停，反復(fù)發(fā)作，逐漸增多。個(gè)別情況下還會(huì)導(dǎo)致母體大血管破裂，造成大出血，可導(dǎo)致休克，甚至死亡。葡萄胎組織有時(shí)可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宮異常增大、變軟：多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來(lái)就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：

①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

4、腹痛：葡萄胎增長(zhǎng)迅速和子宮過(guò)度快速擴(kuò)張所致，刺激子宮收縮而疼痛，常發(fā)生于陰道流血之前，可輕可重。

5、妊娠嘔吐：多發(fā)生于子宮異常增大和hCG水平異常升高者，出現(xiàn)時(shí)間一般較正常妊娠早，癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

6、妊娠期高血壓疾病征象：多發(fā)生于子宮異常增大者，出現(xiàn)時(shí)間較正常妊娠早，可在妊娠24周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，而且癥狀嚴(yán)重。

7、卵巢黃素化囊腫：往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

8、甲狀腺功能亢進(jìn)征象：部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，比如心動(dòng)過(guò)速，皮膚潮濕和震顫，但突眼少見(jiàn)。

9、無(wú)胎兒：目前B超檢查能夠幫助醫(yī)生更早地診斷出葡萄胎。在閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng)，聽(tīng)不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無(wú)胎兒影像。

葡萄胎檢查

1、超聲檢查：最好采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。可見(jiàn)子宮動(dòng)脈血流豐富，但是子宮肌層內(nèi)無(wú)血流或僅稀疏“星點(diǎn)狀”血流信號(hào)。

2、hCG測(cè)定：正常妊娠時(shí)，孕卵著床后數(shù)日便可分泌hCG，隨著孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達(dá)到高峰，持續(xù)1~2周后開(kāi)始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內(nèi)的hCG持續(xù)上升，并且高于正常的孕周。

葡萄胎治療方法

1、清宮：因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，清宮前應(yīng)先做好全身檢查。一般采用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，比較安全。在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中，子宮體逐漸縮小，變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮。若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時(shí)，可于一周后行第二次刮宮。

2、子宮切除：年齡接近絕經(jīng)、無(wú)生育要求者可行全子宮切除術(shù)，兩側(cè)卵巢可以保留。對(duì)于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。

3、輸血：貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無(wú)活動(dòng)出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)，予以輸血。

4、糾正電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。

5、控制感染：子宮長(zhǎng)期出血，或經(jīng)過(guò)反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。