霉菌性陰道炎注意三個細(xì)節(jié) 用藥把握四個原則

霉菌性陰道炎是一種常見的陰道炎種類，也是一種常見的疾病之一，在發(fā)作的時候，我們要積極的進(jìn)行治療，而且也要注意方法。

霉菌性陰道炎治療

1、消除誘因：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆和毛巾均應(yīng)用開水燙洗。

2、單純性霉菌性陰道炎的治療：可局部用藥，也可全身用藥，主要以局部短療程抗真菌藥物為主。全身用藥與局部用藥的療效相似，治愈率80%-90%；唑類藥物的療效高于制霉菌素。

①局部用藥：可選用下列藥物放于陰道內(nèi)：咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg）連用7日，或每晚1粒（400mg）連用3日，或1粒（1200mg）單次用藥。克霉唑栓劑，每晚1粒（150mg）塞入陰道深部，連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日；或1粒（500mg），單次用藥。制霉菌素栓劑，每晚1粒（10萬U），連用10-14日。

②全身用藥：對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者，可選用口服藥物。常用藥物：氟康唑150mg，頓服。

3、復(fù)雜性霉菌性陰道炎的治療：

①嚴(yán)重VVC：無論局部用藥還是口服藥物均應(yīng)延長治療時間。若為局部用藥，延長為7-14日；若口服氟康唑150mg，則72小時后加服1次。癥狀嚴(yán)重者，局部應(yīng)用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜劑。

②復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的治療：一年內(nèi)有癥狀并發(fā)作4次以上則為復(fù)發(fā)性，發(fā)生率約為5%。多數(shù)患者復(fù)發(fā)機制不明確。抗真菌治療分為初始治療和鞏固治療。初始治療若為局部治療，延長治療時間為7-14日；若口服氟康唑150mg，則第4日、第7日各加服1次。鞏固治療方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，連續(xù)6個月；也可根據(jù)復(fù)發(fā)規(guī)律，在每月復(fù)發(fā)前給予局部用藥鞏固治療。

在治療前應(yīng)做真菌培養(yǎng)確診。治療期間定期復(fù)查監(jiān)測療效及藥物副作用，一旦發(fā)現(xiàn)副作用，應(yīng)立即停藥。

霉菌性陰道炎用藥原則

1、不單純依賴中成藥：有的婦科中成藥具有清熱解毒的功效，但一般起效比較慢、針對性也不強，常用于慢性婦科炎癥輔助治療，不可作為首選治療。對于急性滴蟲、真菌、細(xì)菌感染時還要首選抗滴蟲、抗真菌的藥物，一味使用中成藥可能耽誤病情。

2、不濫用陰道栓劑：只要有炎癥就用栓劑治療，如不根據(jù)病因治療反而使病情加重，比如急性滴蟲、真菌感染時，不能用腐蝕性的陰道栓劑；如果是急性陰道炎，用栓劑可促使炎癥擴散。但是藥物治療效果不明顯，會反復(fù)發(fā)作。

3、不按廣告買藥：不同的陰道炎用藥不同，買藥前患者應(yīng)掌握所患疾病的特點，并對癥選藥。不清楚病癥應(yīng)去醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)感染病原體和患者體征，選擇敏感的藥物進(jìn)行治療，而不要按照廣告盲目選藥。

4、不大量使用抗生素：有的患者得知自己患了陰道炎，馬上開始服抗生素。其實，過多使用抗生素會使病菌產(chǎn)生耐藥性，破壞陰道菌群間平衡，使治療周期不斷延長，特別是真菌感染時用抗生素會加重感染癥狀。

霉菌性陰道炎注意事項

1、注意衛(wèi)生巾的使用和保存：使用不潔的衛(wèi)生巾也是霉菌性陰道炎的誘因之一。專家提醒，如果此前有類似病癥發(fā)作或者一年內(nèi)病情次數(shù)多過4次，那么這就是陰道炎反復(fù)發(fā)作的癥狀。想要改善陰道炎反復(fù)發(fā)作，要從個人的衛(wèi)生習(xí)慣著手。女性生理期宮口處于開放狀態(tài)，此時的陰道抵抗力較平時弱，容易受細(xì)菌侵襲。而衛(wèi)生巾是貼身使用，一旦衛(wèi)生巾沾染細(xì)菌，陰道將暴露在細(xì)菌環(huán)境中，細(xì)菌想要入侵就輕而易舉了。因此，女性朋友一定要注意生理期衛(wèi)生，不要貪便宜選用性價比不高的衛(wèi)生巾，或者一次性購買大量衛(wèi)生巾儲存。此外，開封的衛(wèi)生巾不要放在衛(wèi)生間等潮濕的環(huán)境里，以免給細(xì)菌提供繁殖的環(huán)境。

2、發(fā)作期間最好穿一次性內(nèi)褲：霉菌性陰道炎具有交叉感染性，因此在發(fā)作期間，患者穿過的內(nèi)褲盡量不要和其他人的混在一起，且必須清洗干凈并消毒，可以用開水煮開，然后拿到陽光下曬干，最好不要陰干。醫(yī)生建議，患者選用一次性內(nèi)褲，這樣既避免了消毒環(huán)節(jié)的麻煩，又降低了今后復(fù)發(fā)的幾率。此外，如果在陰道炎發(fā)作期間，患者有過性生活，那么有必要和性伴侶一起到醫(yī)院進(jìn)行診治，看看伴侶是否也有感染。

3、濫用抗生素感染幾率更高：抗生素的大量使用會破壞陰道的酸堿平衡和微環(huán)境，給致病菌更多繁殖的機會。尤其是在感冒、泌尿系統(tǒng)感染期間，常吃抗生素會增加霉菌性陰道炎的發(fā)生幾率，尤其是殺菌性較強的高級抗生素更容易引發(fā)陰道炎。因此，是否使用抗生素應(yīng)先咨詢醫(yī)師，并進(jìn)行科學(xué)的診治，若是自己胡亂使用藥物反而可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果發(fā)生。