B超能發現卵巢囊腫嗎 常用四種檢查方法

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，在得病后也會有好多的癥狀，它分為生理性的卵巢囊腫和病理性的卵巢囊腫，對于病理性的我們則需要更加重視。

卵巢囊腫類型

1、生理性卵巢囊腫：生理性的囊腫可隨卵巢周期性變化而自行消失，正常情況下卵巢是實質的組織，少數情況下，濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速，造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口而包裹在卵巢內，形成血腫。但無論是囊腫還是血腫，均可在數個月內逐漸縮小并自行消失。

2、病理性卵巢囊腫：如果卵巢囊腫經隨診沒有縮小或反而增大（直徑大于6厘米）以及青春期前的女孩和絕經后的婦女出現的囊腫，應懷疑卵巢腫瘤的可能，往往需要借助于進一步的輔助檢查，甚至手術來診斷和治療。卵巢腫瘤常常會引起痛經、月經失調、性交痛等癥狀，甚至導致不孕。

卵巢囊腫癥狀

1、下腹不適感：為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

2、月經不調：大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀，臨床上多表現為小腹疼痛不適，白帶增多、色黃、異味。此外，患者會出現月經不調的情況，具體表現為月經周期不規律，月經量增多等。

3、腹部腫塊：是卵巢囊腫患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶然感覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊，如無并發癥或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔，有時性交會發生疼痛。當出現惡心或炎癥的情況時，腫物活動受限。

4、壓迫癥狀：隨著病情發展，卵巢囊腫會導致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致，并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內壓增加，影響下肢靜脈回流，可導致腹壁及雙側下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。

5、陰道出血：惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現不規則陰道流血或絕經后出血。當囊腫影響到激素分泌時，就有可能會導致女性出現陰道不規則出血以及體毛增多的現象，嚴重時還會出現持續出血的癥狀。

6、腹部劇痛：如腫瘤無并發癥，極少疼痛。因此，卵巢囊腫患者感覺腹痛，尤其突然發生者，多系囊腫蒂發生扭轉，偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。囊腫如發生扭轉，可能會導致患者出現嚴重腹痛、腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發熱等。若腫物在短期內生長迅速，患者有食欲不振、消瘦等癥狀，檢查腫物較大，軟硬不均，小心可能是良性腫瘤已惡化，應盡早進行手術，之后配合藥物治療。

卵巢囊腫檢查

1、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查可以直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查，可用于確診，同時能能用于術后監護。但是它不能用于巨大腫塊或粘連性腫塊的患者，也無法觀察到腹膜后淋巴結。

2、B超：B超檢查是最簡單而且最有效的，如果是良性的囊腫，則聲像表現為單側，囊性；如果是惡性的，則聲像表現為邊界不清，多分隔，腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。

3、放射檢查：放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。它可以準確鑒別出囊腫的良、惡性，診斷是否發生了盆腔腫塊合并腸梗阻，并且能夠顯示患者的肝、肺和腹膜后淋巴結轉移的情況。

4、細胞學檢查：該項檢查有穹窿穿刺和抽吸腹水兩種，細胞學檢查在進行腹腔鏡或者剖腹檢查的同時，在子宮的直腸陷凹處吸液檢查，對是否是惡性腫瘤的診斷有非常高的準確率。如果懷疑患者的囊腫可能發生了惡性變化就有必要進行這項。

卵巢囊腫診斷

根據患者的年齡、體征和有無病史來初步診斷，并且對囊腫是良性還是惡性進行評估，如果遇到困難，就要進一步進行輔助的檢查。