怎么知道得了子宮脫垂 診斷要做六個檢查

子宮脫垂是一種婦科常見的疾病，在我們日常的生活當中也會時有發生，我們要根所表現出來的癥狀進行有效的判斷，而且及時的檢查也特別有必要。

子宮脫垂癥狀

1、尿液外溢：多數子宮脫垂患者，當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。

2、月經改變以及白帶多：由于盆腔臟器脫垂，導致血循環障礙，局部淤血，影響正常月經，可使月經過多。此外，由于血循環障礙脫出臟器并發潰瘍、感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。

3、陰道脫出腫物：有球形物自陰道內脫出，于行走、體力勞動時更加明顯，臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者，終日掉在外面，不能自行還納，由于行走活動，與衣褲摩擦而感不適，久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。

4、腰骶部酸痛：尤以骶部為甚，勞動后更加明顯，臥床休息后可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會陰部下墜，也以勞累后加重。

5、尿道膨出：由于分娩的損傷可使陰道壁變弱下垂，可使尿道下的陰道旁筋膜向陰道內凸出，連同尿道向陰道口膨出，這叫尿道膨出。患者有的沒有什么異常的感覺，有些卻感覺陰道內有什么東西脫出來，嚴重一些的會感到陰道疼痛，甚至性交困難。

子宮脫垂體征

子宮下移從子宮頸位于陰道內距處女膜<14cm 到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出，陰道黏膜增厚角化，宮頸肥大并延長，膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm，可長達4～5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時，陰道膀胱橫溝皺襞消失，膀胱下界可長于子宮頸外口，重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移，與尿道開口形成正“△”區。

根據1981 年在青島召開的部分省、市、自治區“兩病”科研協作組的意見，

檢查時以患者平臥用力下屏時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為三度：

Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

子宮脫垂檢查

1、 陰道內診時應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。

2、囑患者不解小便，取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查。

3、首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。

4、陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝。

5、陰道內診時應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。

6、最后囑患者運用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進行捫診，以確定子宮脫垂的程度。