古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢腫瘤的出現,我們一定要引起重視,特別是這樣的疾病在出現了后,會有好多的癥狀表現,我們不但要清楚判斷的方法,也需要及時進行合理的檢查。
卵巢腫瘤類型
1、良性腫瘤:較小的包塊一般不產生癥狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺??汕宄|及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,常可將包塊自下腹一側推移至上腹部。
2、惡性腫瘤:生長迅速,包塊多不規則,無移動性,可伴腹水,短期內出現全身癥狀如衰弱、發熱、食欲不振等。
3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細胞瘤,因產生大量雌激素,可引起性早熟的癥狀。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速,并出現月經,但不排卵。骨骼發育可超越正常范圍。尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規律而達成人水平。
4、其他:中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括潴留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉。一旦扭轉,可發生出血和壞死,臨床上表現為急腹癥,可有腹痛,惡心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細胞計數增多。腫瘤較大時,壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。
卵巢腫瘤癥狀
1、初期偶有下腹部不適或一側下腹有墜疼感。
2、腹部膨脹感,由于腫瘤生長迅速短期內可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現,腫塊逐漸長大超出盆腔時,腹部可以觸到腫塊。
3、壓迫癥狀:當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發生呼吸困難,不能平臥。
4、由于腫瘤的迅速生長,出現營養不良及體質消瘦,形成惡液質。
5、因癌腫轉移而出現相應的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。
6、可出現月經紊亂、陰道出血。若雙側卵巢均被癌組織破壞,可引起月經失調和閉經,肺轉移可出現咳嗽、咳血、胸水;骨轉移可造成轉移灶局部劇疼。腸道轉移可有便血,嚴重的可造成腸梗阻。
7、此外,若為功能性腫瘤,可產生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調性子宮出血,絕經后陰道出血或出現男性化征象。晚期病人則表現明顯消瘦,嚴重貧血等惡病質現象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結節、腫塊多為雙側性,實質性、表面凹凸不平,固定不動,常伴有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。
卵巢腫瘤自查
1、要時常摸摸自己的腹部,心中有數:時常觸摸自己的腹部,看有無包塊,是及早發現卵巢癌的有效方法。觸摸的方法是:清晨起床排空小便后,平躺在床上,雙腿稍屈曲,從小腹部的一側摸到另一側,如發現包塊是硬狀異物即可疑為腫瘤。不管腫物是大是小,有沒有疼痛感,你都應立即上醫院,請婦科大夫做盆腔的觸診和相應的檢查,比如結合影像檢查,對自己的健康狀況心中有數。
2、要注意到腹部有壓迫感,不可輕視:如果偶爾覺得腹部不適、有壓迫感,伴有腰痛、長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,下肢及外陰部水腫,這些都可能是卵巢癌發出的黃牌警告。說明卵巢癌已經浸潤周圍組織,或者與鄰近組織發生粘連,壓迫神經而引起疼痛或水腫,最好的辦法是做婦科檢查,借助B超等現代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早做出診斷。
卵巢腫瘤檢查
1、臨床診斷:主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應進一步采用各種方法加以確診。
2、超聲檢查:可協助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準確率高達90%以上;區分囊性或實性腫瘤、子宮或附件;鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。
3、細胞學診斷:卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細胞。陰道后穹隆涂片查癌細胞雖陽性率不高,但對病人完全無害,故也不失為一種診斷方法。在某些卵巢腫瘤中,因分泌雌激素,尤其在絕經后涂片呈雌激素高度影響,可協助診斷。
4、X線檢查:在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤,并協助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。
5、腹腔鏡檢查:在內鏡直視下能早期明確診斷,做活檢,判斷腫瘤性質、浸潤范圍,協助分期及觀察化療效果等,對判斷預后及指導治療方面均有一定價值。
6、激素測定:患女性化腫瘤時血、尿中雌激素水平升高,患男性化腫瘤時尿中17一羥、17一酮類固醇升高。如有卵巢絨毛膜癌,血、尿中絨毛膜促性腺激素量增高。
7、淋巴造影:可作為惡性腫瘤估計分期方法之一。
8、免疫診斷:生物化學診斷、染色體檢查尚屬實驗研究,距臨床應用還有一定距離但為發展的方向。
(責任編輯:王春蘭 )
卵巢腫瘤是一種我們要重視的婦科疾病,它的出現,也會有不正常的表現,我們在身體出現不正常的情況以后,一定要及時到醫院進行檢查診斷。詳細>>
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