B超能發現輸卵管積水嗎 教你四個判斷方法

輸卵管積水是一種我們要重視的婦科疾病，特別是在發現有不正常的表現后，一定要及時到醫院進行合理的檢查，檢查的方法特別重要。

B超能發現輸卵管積水嗎

1、輸卵管積水若是輕度的積水，也就是輸卵管內徑小于37.5px的，由于盆腔臟器位置較深，分辨率交叉，難以診斷出來，即使有串珠樣改變，也應該與盆腔靜脈淤積擴張來鑒別。當然，這個鑒別可以通過B超中的血流信號來看，血流信號多是呈現出低速的靜脈血流信號。

2、中度的輸卵管積水，輸卵管內徑是1.5-75px。呈現出串珠樣改變，或者是出現曲頸瓶樣的改變，輸卵管邊緣毛躁，囊壁厚薄不一，回聲不均勻，囊內可見不完全分隔帶以及點狀強回聲。CDFI血流信號在增粗的臘腸樣改變的輸卵管壁上可見豐富的血流信號。

3、輸卵管的重度積水，在B超上很是清晰，區別于中度積水的是，輸卵管呈現出橢圓形或圓形改變，輸卵管光滑，囊壁較薄，囊內可見不完全分隔帶或見點狀回聲。由于重度積水的囊性包塊不在是輕度積水的串珠樣、或中度積水的臘腸樣、曲頸瓶樣，而是圓形或橢圓形，因此需要鑒別與卵巢囊腫。

輸卵管積水癥狀

1、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液。患者應該引起重視。

2、腰骶部疼痛：由于炎癥的刺激，患者會出現腰骶部疼痛的現象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯。

3、腹痛：經常性的腹痛，嚴重者下腹嚴重的疼痛，小腹一側或兩側疼痛。嚴重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因為輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀。

4、嚴重的患者發熱：輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫院檢查時才發現。

輸卵管積水檢查

1、超聲檢查：當輸卵管積水達到一定程度的時候就可以在超聲下表現出來，女性發生輸卵管炎癥時易造成輸卵管傘端堵塞，而炎癥的滲出液就會積聚在輸卵管的官腔內從而使超聲下顯示輸卵管積水的部分。子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔內呈低回聲或點狀回聲。 但是輸卵管積液絕大多數是查不出來的。為什么會這么說呢？因為臨床上所遇到的輸卵管積液大部分是由于檢查不孕原因時通過經X線的輸卵管造影檢查所查出來的，大部分的輸卵管積水屬于輸卵管積水被機體吸收后所剩下的空殼即盲袋狀擴張，是一個潛在的盲袋狀擴張在經X線輸卵管造影檢查時所表現出的造影劑積存于輸卵管傘端的X線征象。其最終診斷需通過子宮輸卵管造影檢查。

2、腹腔鏡：輸卵管腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術檢查診斷是非常的準確，是目前婦科檢查上最先進的診斷技術。輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張，20分鐘后延遲顯示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，但是由于腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴，一般不做為首選檢查。

3、輸卵管造影：輸卵管造影術是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張，20分鐘后延遲顯示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。輸卵管造影是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法。

4、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡是唯 一可以進入輸卵管的內窺鏡，是一種無創傷性檢查輸卵管正常上皮和異常病變新型儀器，可直接觀察到輸卵管管腔內部局部細側微病變。但費用較高，因此沒有得到廣泛推廣。