如何及早發現盆腔炎 教你幾個判斷方法

盆腔炎是一種我們要重視的婦科疾病，它在我們日常的生活當中，也會時有發生，在出現了異常的情況后，我們要及時的檢查和判斷。

盆腔炎癥狀

1、慢性盆腔痛：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、長時間站立、性交后及月經前后加劇。重者影響工作。

2、不孕及異位妊娠：輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。急性盆腔炎后不孕發生率為20%～30%。并隨著病情的發展，不孕率呈現上升趨勢。

3、月經異常：子宮內膜炎常有有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經，性感不快；盆腔淤血可致經量增多；卵巢功能損害時可致月經失調。

4、全身癥狀：多不明顯，有時僅有低熱，易感疲倦。由于病程時間較長，部分患者可出現神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

盆腔炎判斷

1、近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。

2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現。

3、腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

4、白細胞總數及分類增高。

5、排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥。

6、慢性盆腔炎：全身癥狀有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復發作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎檢查

1、超聲波自查：重要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一療法關于判別來自輸卵管、卵巢和腸管粘住一同產生的包塊或膿腫存在85%的確切性。但輕微或中待度的盆腔炎癥特難在B型超聲影像中顯現出特點。

2、腹腔鏡檢：假如否彌漫性腹膜炎，患者普通環境尚棒，腹腔鏡檢應該在盆腔炎癥或異樣盆腔炎癥和另外急腹癥患者實施，腹腔鏡檢不單單應該準確診療以及識別診療，還應該關于盆腔炎癥的病因水平執行開端決定。

3、病原體培訓：標其實源同上，應快速或在30s內將其接種于Thayer-Martin培訓基上，置35℃溫箱培訓48h，以糖酵解執行病菌鑒別。新的對應迅速的衣原體酶測定代替了古板的衣原體的檢查技術，亦可靠哺乳動物細胞培訓執行關于沙眼衣原體抗原檢查，本法系酶聯免疫測定。靈敏性人均為89.5%，存在98.4%的特別性。

盆腔炎診斷

1、最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。

最低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群，若出現下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，婦科檢查符合最低診斷標準，即可給予經驗性抗生素治療。

2、附加標準：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物濕片出現大量白細胞，紅細胞沉降率升高，血C-反應蛋白升高，實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

附加標準可增加診斷的特異性，多數盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物，或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞，若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞，盆腔炎性疾病的診斷需慎重，應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發現陰道合并感染，如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。

3、特異標準：子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，或腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病征象。

特異標準基本可診斷盆腔炎性疾病，但由于除B型超聲外，均為有創檢查或費用較高，特異標準僅適用于一些有選擇的病例。