古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
多囊卵巢綜合征的出現(xiàn),我們一定要重視,不但要根據(jù)自己的病情進(jìn)行合理的治療,同時(shí),患者也要注意飲食調(diào)理及日常生活的護(hù)理。
多囊卵巢綜合征能治好嗎
多囊卵巢綜合征是可以治好的。多囊卵巢綜合征主要采取藥物治療,必要時(shí)可行手術(shù)治療。
多囊卵巢綜合征是一種終身性的代謝紊亂疾病,它還可并發(fā)代謝性綜合征。這種內(nèi)分泌異常的病癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險(xiǎn)因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以,多囊卵巢綜合征患者即使已經(jīng)沒(méi)有生育要求,也應(yīng)該繼續(xù)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療,積極預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合征治療
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對(duì)抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。
①口服避孕藥:為雌孕激素聯(lián)合周期療法,孕激素通過(guò)負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,并可直接作用于子宮內(nèi)膜,一直子宮內(nèi)膜過(guò)度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白,導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個(gè)月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。
②孕激素后半周期療法,可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌同樣有抑制作用。亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮質(zhì)類(lèi)固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松,沒(méi)晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過(guò)每日0.5mg,以免過(guò)度抑制垂體-腎上腺軸功能。
②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類(lèi)衍生物,具有很強(qiáng)的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,抗雄激素機(jī)制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強(qiáng)雄激素分解,并有在毛囊競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體作用。抗雄激素劑量為每日40-200mg,治療多毛需用藥6-9個(gè)月。出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時(shí),可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3、改善胰島素抵抗:對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。
4、誘發(fā)排卵:對(duì)有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進(jìn)行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時(shí)易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè),加強(qiáng)預(yù)防措施。
5、手術(shù)治療:
(1)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù):對(duì)LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機(jī)制為:破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸,使血清LH及睪酮水平下降,增加妊娠機(jī)會(huì),并可能降低流產(chǎn)的危險(xiǎn)。在腹腔鏡下對(duì)多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4個(gè)為宜,并且注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門(mén),可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題有治療無(wú)效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
(2)卵巢楔形切除術(shù):將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周?chē)尺B發(fā)生率較高,臨床已不常用。
多囊卵巢綜合征食療
1、紅酒燉雪梨
食材:雪梨2個(gè),紅酒300ml,冰糖1塊。
做法:取300ml紅酒,倒入小燉鍋中。加入冰糖,中火煮開(kāi)。利用煮紅酒的時(shí)間給梨削皮,對(duì)半切開(kāi)后去核。紅酒煮開(kāi)后放入處理好的雪梨,煮的過(guò)程中不斷地用勺子將紅酒淋在未能浸泡湯汁的雪梨上,幫助上色。加蓋小火燉20分鐘,其間每5分鐘將雪梨翻一個(gè)面,使其入味均勻。燉好后離火冷卻,切片裝盤(pán)即可食用。
2、鯽魚(yú)豆腐湯
食材:鯽魚(yú)1條,豆腐200g,鹽2g,白胡椒2g,料酒1小勺,油、蔥、姜各適量。
做法:鯽魚(yú)去鱗和內(nèi)臟,抹上料酒,用鹽腌漬10分鐘,豆腐切成小塊備用。鍋中加入少量的油,下入鯽魚(yú)煎至兩面金黃。加入適量水,再加入蔥段和姜片。大火燒開(kāi),燒至湯汁變白后,加入豆腐,轉(zhuǎn)小火慢燉。小火燉到湯汁濃稠,加少量鹽和胡椒粉,再燉10分鐘即可關(guān)火。
多囊卵巢綜合征注意事項(xiàng)
1、選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境:居住在潮濕的環(huán)境容易出現(xiàn)濕邪入侵的情況。
2、飲食選擇:多囊卵巢綜合癥患者的飲食護(hù)理過(guò)程中要少吃一些肥甘厚味的食物,多吃一些蔬菜、水果,食用一些有健脾利濕、化痰祛痰的食物。
3、堅(jiān)持鍛煉:多囊卵巢綜合癥患者,一般是體態(tài)肥胖,容易疲倦。患者可選擇慢跑、游泳、散步、球類(lèi)、舞蹈等運(yùn)動(dòng),還可以練習(xí)一些保健的氣功。
4、心情放松,心態(tài)平穩(wěn):治療多囊卵巢綜合癥需要的是耐心,如果沒(méi)有治愈此疾病,不僅影響女性生育能力,女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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多囊卵巢綜合征是一種婦科疾病,在得病后,讓好多患者特別苦惱,一般最大的擔(dān)心就是能不能治愈的問(wèn)題,我們要根據(jù)自己的病情對(duì)癥治療。詳細(xì)>>
多囊卵巢綜合征是一種婦科疾病,在我們?nèi)粘I町?dāng)中,也會(huì)時(shí)有發(fā)生,它的出現(xiàn)好會(huì)讓好多患者特別擔(dān)心,我們要根據(jù)自己的病情合理治療。 詳細(xì)>>
多囊卵巢綜合征是一種女性常見(jiàn)的疾病,也是一種需要我們重視的疾病,在得病后,一定要及時(shí)進(jìn)行治療,患者的病情不一樣,治療的方法也會(huì)有所不同。詳細(xì)>>
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