古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
習慣性流產可能存在男性的因素,因為男性配子基因內容占胚胎的一半。精子染色體核型異常,是導致其妻子先后流產的根源。“流產男人”的精子染色體畸變,如數量異常或結構異常,或基因突變,或精液質量降低均可導致胚胎發育異常而引起妻子流產。
國外有學者調查了詳細的精子質量,發現弱精子質量和習慣性早期流產相關。有報道稱少精癥和多精癥反復流產的發病率分別為37.6%和20.0%。畸形精子增加也可以引起反復流產。精子為胚胎提供了50%的基因,除了受孕功能,精子的基因所起的作用貫穿胚胎發育的整個過程。受孕功能屬于精子的早期效應,而在胚胎發育也就是女性懷孕過程中所起的作用,屬于精子的晚期效應。如果精子的遺傳物質DNA發生損傷,可以不影響精子受孕功能,精子可以與卵子相遇并結合,女人同樣會正常懷孕,但到了懷孕的中晚期,精子DNA晚期效應不正常,會導致胚胎發育停滯,而出現流產現象。
判斷精子的DNA損傷的指標常用的為DNA片段化指數(簡稱DFI),優良的精子DFI應該在15%以下,15%-25%代表精子尚好,大于30%為精子DNA嚴重損傷。“流產男人”的精子DFI往往在25%以上。一般的男方精液常規、精子形態以及精子染色體很難發現異常,因此很容易被人遺漏和忽視。
胎兒基因來自父母雙方各一半,來自父親的那一半對于母親的身體而言是一種“異物”,而人體的免疫系統具有自我保護的功能,面對體內出現的 “異物”,人體的免疫系統很容易就對其進行排斥甚至扼殺,最終自然流產。所以臨床對習慣性流產夫婦應系統檢查。
“流產男人”另一因素,那就是男方的年齡。成年男性隨著年齡的增加,生育能力也逐步下降。老齡男性中可出現睪丸組織漸萎縮、精子日生成量減少、睪丸生殖組織形態學的改變及細胞突變或異倍體增加,以致精子質量降低(特別是活動力)、受孕率降低、流產率增加、子代常染色體區域顯性遺傳疾病增加及胎兒死亡率增加。年齡造成流產這與精子質量特別是精子活力下降及畸形率有關。
(責任編輯:王春蘭 )
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