古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
會陰裂傷的情況是產婦在生產的時候,經常會出現的一種情況,我們一定要重視,特別是對于它的危害也要有一個了解,在分娩的時候盡量避免出現。
會陰裂傷危害
1、危害正常排尿:此種情況不僅出現在會陰裂傷,如果分娩過程中出現產婦骨盆過小、胎兒過大、產程慢等因素,可導致陰道長時間被撐開,陰道容易出現裂傷,容易導致產后尿失禁的發生。
2、對日后性交疼痛的影響:分娩時撕裂的傷口會引起產后性交疼痛,這是由于縫合后的疤痕跟柔軟的陰部相比,纖維化組織較硬,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛。如果會陰切開或撕裂的傷口不僅平整,修補后沒有出現愈合不良的疤痕,就不會有問題。
3、對生二胎的影響:一般來說,會陰裂傷若不傷及宮頸的情況下不會影響到生二胎,因為會陰部位的血液循環很好,血流量很充足,所以傷口愈合的能力非常好,不至于會影響到第二胎的生產。若產婦在分娩過程中出現急產(總產程不足3小時)、產鉗或胎頭吸引手術時,出現宮頸撕裂,往后可能發生子宮頸管無力、閉鎖不完全。在再度懷孕時,由于子宮口太過松弛,在妊娠期間或還沒有足月時,宮口自行開大,致使引起流產或早產。
會陰裂傷分度
1度會陰裂傷:輕度會陰裂傷,會陰表皮手術,不需要縫合即可自行恢復,常見二次分娩的產婦。
2度會陰裂傷:中度會陰裂傷,裂傷深度達皮下軟組織或肌肉,但沒有傷及肛門括約肌。這是多數產婦出現的裂傷分度,經過簡單修補即可愈合,幾乎不會留下后遺癥。
3度會陰裂傷:重度會陰裂傷,皮下軟組織受傷,肛門括約肌出現斷裂,如果沒有及時進行縫合,可導致產后感染。
4度會陰裂傷:重度會陰裂傷,主要特征是肛門括約肌以及直腸黏膜皆出現裂傷。
會陰裂傷原因
1、產婦身體因素
(1)產婦年齡:如果是35歲以上首次生育的高齡產婦,由于會陰彈性不大,骨盆活動量較小,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現裂傷。相反,如果產婦生育年齡偏小,外陰發育不完善,皺襞不多,會陰在胎頭娩出時也很可能出現裂傷。
(2)產婦骨盆因素:骨盆出口后三角區是分娩胎兒時的重要關卡,如果產婦骨盆沒有發育好,出口狹窄,恥骨弓窄而低,難以超負荷性的壓力、伸展,可導致會陰裂傷。
(3)產婦存在陰道嚴重:如果產婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會員組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,胎兒娩至陰道口時,容易發生會陰撕裂。
2、其他因素
(1)滯產:此種情況多發生在缺乏生育經驗的初產婦,由于分娩婦產中常出現神經緊繃,腦部皮層功能失調,體力不支等情況,此時胎兒因壓迫軟產道過久,導致產道出現水腫、淤血、壞死等一系列現象,產婦兒分娩時,局部組織不強韌引發會陰裂傷。
(2)胎位異常:如果產婦出現胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現子宮收縮乏力、胎先露下降費力,產程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產道時間過長,可出現產道水腫、壞死,分娩過程中,脆弱的局部組織引起會發生陰裂傷。
會陰裂傷預防
1、注意飲食:懷孕期間要注意飲食、控制體重避免胎兒過大而引起分娩時會陰裂傷。
2、保持適度運動:以免過了預產期還不生,過了預產期后一般需要催產素分娩,如果處理
3、按摩陰部:從孕34周以后,孕婦就可做會陰部按摩,沐浴之后以半躺姿勢,將拇指伸入陰道口,食指及中指放在會陰部外面,輕輕的按壓會陰部的組織,每天按摩15-20分鐘,可以增加會陰組織的柔軟度,減少嚴重的撕裂傷。
4、會陰切開術:當產婦在分娩時,出現會陰繃緊,先露部長久停留在會陰部的情況,醫生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,會進行會陰切開術,以免出現裂傷。
(責任編輯:王春蘭 )
會陰裂傷是一種我們要重視的情況,主要是在分娩的時候出現,導致的原因也比較多,我們要注意在生產當中的合理預防。詳細>>
會陰裂傷是一種分娩時容易出現的產傷情況,它根據傷的程度也分為四個級別,我們要注意對患者的影響,同時也要注意對會陰的保護。詳細>>
會陰裂傷的情況在出現了后,我們一定要重視治療的方法,一般主要是在產后身體沒有影響的情況下進行手術的縫合,在治療后,我們也要注意合理的護理……詳細>>
會陰裂傷是一種我們要重視的情況,特別是產婦在裂傷后要及時縫合,而且在治療后也要注意生活當中的護理,多方面促進快速治愈。詳細>>