怎么知道得了細菌性陰道炎 四個標準是診斷依據

細菌性陰道炎也是一種常見的婦科炎癥，它雖然是陰道炎的一種，可是我們也要重視，特別是在出現了不正常的表現后，我們要進行合理的檢查診斷。

細菌性陰道炎是什么

細菌性陰道炎（BV）為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢，當患上細菌性陰道病時，陰道內能產生過氧化氫的乳桿菌減少，導致其他微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多，厭氧菌數量可增加100-1000倍。促使陰道菌群發生變化的原因仍不清楚，推測可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關。

細菌性陰道病除導致陰道炎癥外，還可引起其他不良結局，如妊娠期細菌性陰道病可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產；非孕婦女可引起子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術后陰道斷端感染。

細菌性陰道炎癥狀

1、白帶異常：婦科專家表示，白帶異常是細菌性陰道炎的癥狀之一。白帶明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放，故表現為夫妻生活時或夫妻生活后臭味加重。月經期陰道 PH值升高，故經期時或經期后臭味也可加重。

2、外陰不適：外陰如果出現不適，這也是細菌性陰道炎的癥狀之一，這主要是包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現夫妻生活痛。所以細菌性陰道炎有什么癥狀，這與外陰不適也是有關系的。

3、其他：極少數患者會出現下腹疼痛、夫妻生活困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。

細菌性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細胞（Clue cell）。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗：取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有魚腥樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來。

3、培養法：應先分離后再作培養，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法：取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

5、熒光抗體法：涂片后用熒光抗體染色鏡檢。

細菌性陰道炎診斷

1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

3、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。

4、陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。