如何及早發現盆腔炎 四種檢查方法準確判斷

盆腔炎是一種我們熟悉的婦科疾病，在我們日常的生活當中也會發生，我們要清楚它的特征，在得病后可以及早發現，并且進行及時的治療。

盆腔炎類型

1、急性盆腔炎癥：其癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多，經期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現便意頻繁和排便后有不盡感，腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎癥：是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈，反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響女性的健康。

盆腔炎癥狀

1、下腹墜痛：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇。

2、月經失調：早期因子宮內膜充血及潰瘍，可有月經過多。多數患者就診時患病已久，子宮內膜已遭受不同程度破壞，而表現為月經稀少或閉經。

3、不孕：由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數患者為不孕。

4、全身癥狀：盆腔炎都有哪些癥狀？多不明顯，有時僅有低熱，易感疲倦。由于病程時間較長，部分患者可出現神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

盆腔炎判斷

1、近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。

2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現。

3、腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

4、白細胞總數及分類增高。

5、排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥。

6、慢性盆腔炎：全身癥狀有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復發作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎檢查

1、超聲波檢查：主要是b型或灰階超聲掃描、攝片，這一盆腔炎檢查技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。

2、身體檢查：患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時，腹膜刺激征陽性，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。

3、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

4、后穹窿穿刺：它是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷盆腔炎方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。