古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
多囊卵巢綜合征是一種我們熟悉的婦科疾病,在我們?nèi)粘5纳町斨校矔r有發(fā)生,它在得病后也會出現(xiàn)一些癥狀,我們要及時的檢查判斷。
多囊卵巢綜合征是什么
多囊卵巢綜合征(PCOS)是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,常伴有胰島素抵抗和肥胖。內(nèi)分泌特征為血清LH升高,雄激素升高。
多囊卵巢起病多見于青春期,其病因至今尚未闡明,目前研究認為,可能是由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致。
多囊卵巢綜合征的治療包括降低雄激素水平,調(diào)整月經(jīng)周期,改善胰島素抵抗,促進排卵等。
多囊卵巢綜合征癥狀
1、月經(jīng)失調(diào):為多囊卵巢綜合征最主要癥狀。多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(周期35日至6個月)或閉經(jīng),畢竟錢常有經(jīng)量過少或月經(jīng)稀發(fā)。也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血,月經(jīng)周期或經(jīng)期或經(jīng)量無規(guī)律性。
2、不孕:生育期婦女因排卵障礙導(dǎo)致不孕。
3、多毛、痤瘡:是高雄激素血癥最常見表現(xiàn)。出現(xiàn)不同程度多毛,以性毛為主,陰毛濃密且呈男性型傾向,延及肛周、腹股溝或腹中線,也有上唇細須或乳暈周圍有長毛出現(xiàn)等。油脂性皮膚及痤瘡常見,與體內(nèi)雄激素積聚刺激皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
4、肥胖:50%以上患者肥胖(體重指數(shù)≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰圍/臀圍≥0.80)。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、游離睪酮比例增加與瘦素抵抗有關(guān)。
5、黑棘皮癥:陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。
多囊卵巢綜合征判斷
1、你的月經(jīng)好幾個月才來一次,那你可得留意了。
2、像男人一樣長出濃密的體毛,甚至長在嘴唇上,你知道女人是不會有胡須的。
3、你的身體以從未有過的勢頭長胖,上半身尤為顯著,腹部脂肪日漸堆積。
從這些方面都可看到患病的端倪,還有,臉上長出“青春痘”,惱人的脂溢性脫發(fā),但不是每個人都會具有以上所有癥狀,除非是特別典型的病例。
如果你的癥狀不是非常明顯,又有“多囊卵巢綜合征”的隱憂,可以在家測定自己有沒有排卵:基礎(chǔ)體溫是你卵巢狀況的晴雨表,看基礎(chǔ)體溫就可判斷自己是否排卵,以及排卵的時間。需要注意的是,基礎(chǔ)體溫因人而異,但都是隨著月經(jīng)周期呈節(jié)律性變化,在月經(jīng)開始到排卵的時間里基礎(chǔ)體溫較低,排卵期降至最低點。隨后基礎(chǔ)體溫升高0。4-0。6攝氏度,直到再一次月經(jīng)來潮。
多囊卵巢綜合征檢查
1、激素測定:通過測定促性腺激素、甾體激素、催乳素、胰島素、阿黑皮素元及其衍生物等進行分析。
2、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影:目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小,以鑒別再高雄激素血癥原因。
3、超聲檢查:雙側(cè)卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強。被膜下可見數(shù)日較多,直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質(zhì)回聲不均,子宮內(nèi)膜肥厚,應(yīng)注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
4、CT和磁共振:以鑒定和除外盆腔腫瘤。
5、內(nèi)窺鏡:包括陷窩鏡和腹腔鏡,以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
6、女性診刮和子宮內(nèi)膜病檢:在多囊卵巢綜合癥檢查中,凡≥35歲患者,應(yīng)作常規(guī)診刮和內(nèi)膜病檢,以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長),并排除內(nèi)膜癌。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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