如何知道輸卵管堵塞 四個檢查方法可確診

輸卵管堵塞的情況，在我們日常生活當中特別常見，它的最直接危害就是影響生育，這也是一種我們要重視的婦科疾病，發現后，一定要及時檢查。

輸卵管堵塞是什么

輸卵管堵塞分為原發性和繼發性兩類，輸卵管或盆腔腹膜炎癥是最常見的發病原因。炎癥能導致輸卵管粘膜受損而形成瘢痕，繼而導致輸卵管管腔狹窄、阻塞。其中常見引發炎癥的原因是感染結核菌，尤其是農村婦女。輸卵管堵塞的癥狀包括月經不調、痛經、腹痛、白帶量多以及不孕等。輸卵管堵塞的治療以口服或注射抗生素、輸卵管通液、超短波理療為主，必要時要進行手術治療。

輸卵管堵塞癥狀

1、痛經：輸卵管堵塞患者經常會有盆腔充血的情況，很容易造成瘀血性痛經。一般在月經來潮前一個星期患者會感覺到有腹痛，而且越臨近經期腹痛越甚。

2、月經不調：輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能，對月經量的多少也沒有影響，只是當炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常，以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果，由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復原不全或粘連所致的子宮位臵異常等，均可引起月經過多。

3、陰道流液或流血：這是輸卵管堵塞比較特殊的癥狀。病人每天都或多或少有漿液性黃水從陰道流出，有時還帶血性或粉紅色呈間歇性，一般無臭味。當壞死或浸潤血管時，可出現陰道流血。

4、腹痛：多發生于患側，由于輸卵管傘端阻塞、管內壓升高、蠕動增加，病人可出現下腹部鈍痛，以后逐漸加劇而呈痙攣性絞痛。當陰道排出水樣或血樣液體后，疼痛常隨之緩解。下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀：如尿頻、里急后重（想拉，拉不出）等。

5、腹部腫塊：由于輸卵管內腫瘤增大，或并發輸卵管積水（輸卵管積水【譯】：在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存于管腔內，或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影），因此病人在行婦科檢查時常可觸到有長形輸卵管腫大，活動受限或固定不動。

6、女性不孕癥：輸卵管堵塞的癥狀還表現為女性不孕，輸卵管因為自身形態變化，使得受精卵無法順利形成。

7、其他：輸卵管堵塞的癥狀還有很多。如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑郁等。

輸卵管堵塞檢查

1、輸卵管通水：輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔，然后通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管，最后到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

2、超聲檢查：超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來，表現為子宮兩側有增粗的液性暗區，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷為：提示有積水可能。

3、經X線的子宮輸卵管造影術：經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。

4、腹腔鏡檢查：通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。

輸卵管堵塞判斷標準

1、雙側輸卵管通暢：注入生理鹽水或過氧化氫無阻力，聲像圖縱切觀察見宮腔有液性暗區，宮腔分離≤0.7cm，有液體或氣泡沿輸卵管通流，取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內有液性暗區。

2、單側輸卵管通暢：注入生理鹽水或過氧化氫稍有阻力，縱切觀察宮腔液性暗區，宮腔分離≤1.0cm，有液體或氣泡經一側輸卵管通流；取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內有液性暗區。

3、雙側輸卵管阻塞：注入液體阻力大，停止推注，液體反流，縱切觀察宮腔液性暗區，宮腔分離≥1.lcm，見液體、氣泡在宮腔內閃爍性游走；取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內無液性暗區。