古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
提到宮外孕,首先要了解正常的妊娠的過程是怎樣的。從解剖模型可以初步了解一下,女性的生殖系統包括:陰道、宮頸、宮腔、輸卵管、兩個卵巢組成。正常情況下,女性每個月會排一次卵,排完卵以后輸卵管的傘,會把卵泡撿起來放到輸卵管的壺腹部,等著精子的到來。當發生性生活的時候,精子射入到陰道,通過宮頸到達宮腔,然后再游走到輸卵管的壺腹部,精子與卵子相結合形成了受精卵,然后再通過輸卵管的纖毛,逆向運輸到達宮腔,黏附著床就形成了一個受精卵著床。這就是正常懷孕的過程。
宮外孕也就是異位妊娠,指的是受精卵在宮腔外著床發育的異常妊娠過程。比較常見的異位妊娠是輸卵管妊娠、卵巢的妊娠、壺腹部的妊娠、還有宮頸的妊娠。近年來,二胎開放后,越來越多幾年前做過剖宮產的產婦,二胎的時候在在剖宮產的位置形成妊娠,叫做疤痕妊娠,也是異位妊娠的一種。
發生異位妊娠以后,患者體內的受精卵在輸卵管著床引發的宮外孕,會讓患者出現下腹疼痛腰部酸脹,并伴有陰道出血的癥狀,如果不及時治療,可能會導致輸卵破裂引起大出血,并危及生命。正常懷孕是不會出現陰道出血的,因此,當早孕期出現這些癥狀要警惕是否宮外孕,盡快到醫院做相關檢查。目前早期診斷異位妊娠的重要方法是測定HCG 。監測HCG的翻倍情況,作為臨床診斷宮外孕的重要依據。
輸卵管妊娠的發生跟兩個原因有關,第一是輸卵管的解剖有異常;第二個是輸卵管的功能有異常。輸卵管有什么功能呢?輸卵管需要保持通暢,因為它需具備“撿卵”的功能,另外,輸卵管還需把形成的受精卵逆向蠕動到宮腔里面。一旦女性感染了炎癥,就會形成輸卵管粘連、輸卵管的積水阻塞等問題,受精卵到輸卵管后不能夠順利到達宮腔,而在輸卵管停留了,這樣就容易造成宮外孕。另外一種常見的情況是,外部的因素例如一些藥物刺激作用,導致輸卵管的蠕動功能喪失了,也容易造成受精卵在輸卵管上停留,導致宮外孕。
(責任編輯:王春蘭 )
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