古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經是一種常見的情況,主要是在女性月經前、中出現的疾病情況,這也是一種不正常的現象,我們在出現了后一定要及時檢查。
痛經類型
1、原發性痛經:是與行經有關的下腹痙攣性疼痛。每次于月經數小時后,在下腹有難以忍受的痙攣性疼痛,呈一陣一陣地間歇性,藥物不易緩解,每次疼痛持續2~3分鐘,間歇十幾分鐘,如此持續數小時,但一般不超過12小時,很少超過24小時。疼痛??缮婕暗酱笸惹懊妫S兴闹?、頭痛或有胃痛、便稀等癥,也可誘發支氣管炎等。
2、膜樣痛經:是子宮排出內膜樣形態物時引起的痙攣性痛經。這種現象較少見,但疼痛劇烈,開始于經前數小時或一二天。內膜樣物排出后疼痛立即消失。排出的內膜樣物呈三角形,大小為3cm×4cm×0。2cm~3cm×4cm×0。8cm。
3、充血性痛經:常有婦科病。病情輕者疼痛不明顯,嚴重的如盆腔炎在行經前及經期特別嚴重。盆腔部疼痛常常在經前一二天出現,經期較重,在月經干凈時消失。經前一二天也可有乳房脹痛、頭痛、便稀、下腹和背部脹痛等癥狀。
4、繼發性痛經:常由盆腔器官疾病誘發,所以稱繼發性痛經。痛經過程比較復雜。于經前不久開始,延續到整個月經期,至月經干凈后才慢慢消失。常見的有盆腔炎、慢性宮頸炎、子宮內膜異位癥、盆腔內腫瘤或子宮解剖結構異常等。
痛經程度分級
1、輕度:經期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。
2、中度:經期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。
3、重度:經期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解。
痛經癥狀
1、原發性痛經在青春期多見,常在初潮后1-2年內發??;
2、疼痛多自月經來潮后開始,最早出現在經前12小時,以行經第1日疼痛最劇烈,持續2-3日后緩解,疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側;
3、可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發白、出冷汗;
4、婦科檢查無異常發現。
痛經檢查
1、腹腔鏡檢查:這是痛經的檢查能找到病因的關鍵,能確定病變的部位與程度如盆腔炎癥;還能確診子宮內膜異位癥或取活檢;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑒別盆腔腫塊如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
2、體格檢查:注意全身健康情況產經類型發育和營養狀態。婦科檢查時注意子宮大小、位置質地和活動度、有無突起或結節感,子宮骰骨韌帶及子宮兩側有無粘連增厚、結節或腫塊、觸痛等多數患者通過病史及婦科檢查即可作出診斷。
3、病史:詳細詢問月經史包括周期、經期、經量有無組織物排出等。是痛經的檢查不可少的,通過詢問了解有無產生疼痛的誘因,如過度緊張焦慮、悲傷、過勞或受冷等以及疼痛的全過程包括痛經發生的時間、性質、程度和有無漸進性加劇。
(責任編輯:王春蘭 )
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