古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
陰道炎在我們日常的生活當中也會發生,它也是一種常見的婦科炎癥,在得病后,我們要進行積極的治療,而且生活調理也特別重要。
陰道炎西醫治療方法
1、一般治療:保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。內褲及洗滌用的毛巾,應煮沸5~10分鐘以消滅病原體,并應對性伴侶進行治療。
2、清洗液:
使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。
用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。
用1:5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次,每次15~30分鐘。
3、藥物治療
(1)滴蟲性陰道炎
1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗滴蟲,如為陰性,應于下次月經后繼續治療1個療程,鞏固療效。
2)甲硝唑2g單次口服,或甲硝唑400mg每日2~3次,連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥,甲硝唑陰道泡騰片200mg,每日1次,連用7次。
(2)非特異性陰道炎
1)甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。
2)克林霉素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。
3)可結合雌激素軟膏局部涂抹,每日2次;全身可口服尼爾雌醇,首次4mg,以后每2~4周1次,每次2mg,維持2~3個月。
(3)念珠菌性陰道炎
1)咪唑類:以克霉唑、噻康唑為臨床首選,早期用法多為克霉唑栓100mg/d,陰道內塞藥,7天為1個療程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凱妮汀)單劑量陰道給藥,療效較前更佳,使用也較前方便,患者對藥物的順從性也好,孕婦也可使用。噻康唑:商品名妥善,噻康唑陰道軟膏單劑量給藥,使用方便,副作用小,療效顯著。每晚睡前用所附設投藥器給藥1次,療程為3、6日或14日。
2)三唑類:伊曲康唑:商品名斯皮仁諾,抗真菌譜廣,口服后吸收快,半衰期長達17~24h,抗真菌療效優于酮康唑5~100倍。伊曲康唑常見不良反應有胃腸不適、頭痛、瘙癢和皮疹等。氟康唑:商品名大扶康,系抗菌譜廣的藥物,口服膠囊生物利用度高,大于90%。哺乳期婦女不宜服用。
3)多烯類:這是臨床上較早應用,且至今仍在廣泛使用的一類抗真菌藥。其中制霉菌素、克念菌素、美帕曲星(克霉靈)對白色假絲酵母菌有較強作用。
(4)老年性陰道炎
1)可在陰道局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。
2)炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。
(5)細菌性陰道病
1)滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用。
2)磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服10-15日。
3)抗生素:四環素500mg,每日4次,連服7日。氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日。氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天。
(6)嬰幼兒外陰陰道炎
針對病原體選擇相應口服抗生素,或用抗生素溶液滴入陰道。有蟯蟲者驅蟲治療,若陰道有異物應及時取出,小陰唇粘連者外涂雌激素軟膏后,多可松解。嚴重者應分離粘連,并涂以抗生素軟膏。
陰道炎中醫治療
1、內服方:滋陰益腎、清熱止帶。方用知柏地黃丸加減。藥用熟地12克,萸肉12克,山藥15克,澤瀉12克,椿根白皮15克,蒲公英20克,旱蓮草15克,水煎2次,早晚分服。每日1劑。
2、外治方:苦參30克,蛇床子20克,狼毒10克。雄黃10克,龍膽草15克。上藥打碎紗布包,加水半盆煎煮半小時,去渣取汁,趁熱先熏后洗,約20分鐘,每晚臨睡前熏洗一次。初起者2~7次,即可獲效,病程長者7~15次見效。治療期間,暫停房事,忌辛辣刺激性食物。
3、中成藥:龍膽瀉肝丸 每日2次,每次4.5克,吞服。適用于肝經郁熱;治帶凈片 每日2次,每次4.5克,吞服。適用于濕熱者。
陰道炎食療
1、白蘿卜加醋:提前將白蘿卜榨成汁備用,每天晚上先用醋酸清洗陰部,之后用白蘿卜汁擦洗,也可深入擦洗,此種方法可有效治療外陰瘙癢、白帶過多等癥狀。
2、青蘿卜泥:將青蘿卜清洗干凈,并搗碎成泥糊狀。用消過毒的紗布包大約兩勺蘿卜泥,并做成卷裝,一頭用線繩拴住。用高錳酸鉀液先清洗干凈陰道,將紗布卷塞入陰道,來回抽拉。或者秋冬之際放入陰道1小時左右去除,此種方法可有效治療滴蟲性陰道炎。
3、豬肝馬鞭草:準備60克豬肝,30克馬鞭草,將其切成小塊,并拌勻,用蓋碗蓋好放入鍋內蒸30分鐘。此法可有效治療外陰瘙癢、白帶過多等,具有清熱、解毒、祛濕的功效。
陰道炎注意事項
1、避孕:避孕可以起到很大的作用,但是避孕也不是那么的可靠,有時候還會起到有副作用,女性朋友要是還有陰道炎的話,還是盡量的不要食用口服避孕藥。
2、避免性生活:夫妻間是少不了過性生活的,但是也要把握分寸,在隨時隨刻都要做好防護工作,確定不再復發的時候才能正常性生活。
3、切忌過度清潔:不要頻繁的使用婦科消毒護墊、清潔消毒劑等,這些都可以導致霉菌的潮濕酸性環境。
4、單獨清洗內褲:霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨清洗。
5、正確清洗外陰:糖尿病人陰道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以在控制血糖的同時還要注意清洗外陰,選用PH4弱酸性女性護理液。
(責任編輯:王春蘭 )
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