古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是一種我們熟悉的婦科疾病,它也是一種嚴(yán)重的疾病之一,我們要對(duì)這樣的疾病引起重視,特別是在身體有異樣的情況后,及時(shí)檢查。
宮頸癌是什么
宮頸癌是目前唯一明確病因的婦科癌癥,其病因?yàn)楦呶P虷PV病毒持續(xù)感染導(dǎo)致,與性生活有密切關(guān)系,女性太早發(fā)生性行為,是增加宮頸癌發(fā)病率的重要因素之一;如果又不注意性衛(wèi)生或者性生活不潔,多性伴侶等會(huì)增加宮頸癌的發(fā)病率。目前研究表明95%以上的宮頸癌病人攜帶HPV,因此,它被認(rèn)為是導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
宮頸癌并非不治之癥,如果能早發(fā)現(xiàn)的話,此病的治愈率非常高,而且該病的進(jìn)展十分緩慢,從被病毒感染到最后癌變,一般要經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至數(shù)十年的時(shí)間。因此,早檢查早發(fā)現(xiàn)就顯得十分重要。
宮頸癌癥狀
1、陰道流血:常表現(xiàn)為接觸性出血,即性生活或婦科檢查后陰道流血。也可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況不同,若侵蝕大血管可引起大出血。一般外生型癌出血較早,量多;內(nèi)生型癌出血較晚。
2、陰道排液:多數(shù)患者有白色或血性、稀薄入睡樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。
3、疼痛:為晚期宮頸癌的癥狀。產(chǎn)生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤(rùn)或壓迫。若閉孔神經(jīng)、骶神經(jīng)、大血管或骨盆壁受累時(shí),可引起嚴(yán)重的疼痛,有時(shí)向下肢放射。其他致痛原因?yàn)椋簩m頸管內(nèi)被癌瘤阻塞,宮腔內(nèi)分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時(shí),出現(xiàn)下腹部疼痛;癌腫侵犯宮旁組織,輸尿管受到壓迫或浸潤(rùn)時(shí),可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水,產(chǎn)生脹痛或痙攣性下腹部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛;癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使回流受阻時(shí),可出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛。
4、其他癥狀:晚期宮頸癌侵犯膀胱時(shí),可引起尿頻、尿痛或血尿,甚至發(fā)生膀胱陰道瘺。如兩側(cè)輸尿管受壓阻塞,則可引起尿閉及尿毒癥,是死亡的主要原因之一。當(dāng)癌腫向后蔓延壓迫或侵犯直腸時(shí),常有里急后重、便血或排便困難,甚至形成直腸陰道瘺。
宮頸癌篩查
1、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對(duì)于高危HPV檢測(cè),細(xì)胞學(xué)檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開(kāi)始3年后開(kāi)始,或21歲以后開(kāi)始,并定期復(fù)查。
2、高危型HPV DNA檢測(cè):相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高,特異性較低。可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流,當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)時(shí)進(jìn)行高危HPV DNA檢測(cè),陽(yáng)性者行陰道鏡檢查,陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。
3、陰道鏡檢查:若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測(cè)陽(yáng)性,或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者,應(yīng)作陰道鏡檢查。
4、子宮頸活組織檢查:任何肉眼可見(jiàn)病灶,均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況,應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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