古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
不少女性害怕得宮外孕,就想著是否能通過試管嬰兒的方式懷孕生子,減少宮外孕的風險。做試管嬰兒就不會得宮外孕了嗎?中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生表示,如果說既往得過宮外孕,另外一則輸卵管又不通暢可能是積水或堵塞,或者說其他一些原因,這種情況下選擇做試管嬰兒不一定完全能避免宮外孕。
為什么這么說呢?只要還有一條輸卵管在,受精卵或者囊胚它到宮腔里面以后,有一定的游走性,可能還會游走到輸卵管。在游走的過程中當中,胚胎一點點在長大,如果長大一定程度那就可能游不回來了。所以,做試管嬰兒,只要她這兩條管有一條管存在,依然是會有宮外孕的風險。因此,現在我們很多輸卵管積水的患者,要求做試管嬰兒的,我們會建議她回到普通婦科,將有問題輸卵管切掉或者結扎,之后再做試管嬰兒。主要是為了防止有炎癥的水返流到宮腔影響到胚胎著床的成功率,還有減少了宮外孕的發生率。
切除輸卵管對日后生活有影響嗎?
輸卵管主要有兩個功能:保證卵子正常輸出和精卵正常結合的重要通道,一旦輸卵管被切除,對正常生育能力產生直接影響,從而導致女性不孕現象的發生。那么,除了生育功能,輸卵管還發揮著哪些作用嗎?因為正常情況下,輸卵管和卵巢之間有著細膜,這個細膜的連接里面有血管,這個血管分為ABCD四型來供應卵巢。這個四型也是根據血供的百分數不同來分類的。切除了輸卵管,有可能會會損傷到血供。所以,在我們必須切除輸卵管的時候,醫生會在手術過程中盡量去保留給卵巢一些血供。因此,在手術的時候會盡量貼著輸卵管來這個手術,細膜和血管會保留更多一些。切了輸卵管對卵巢的血供影響是多少呢?流行病學調查數據顯示最多是20%,導致的結果是會提前半年到一年絕經。不過,本身絕經的年齡就是每個人不一樣,跟遺傳有很大的關系。所以,其實輸卵管的切除,并沒有太大影響我們的日常生活。
輸卵管切除后該如何再懷孕嗎?
切除一則輸卵管,生育能力確實降低了一半,但是另一則輸卵管通暢還是有自然懷孕的可能。可是,有些女性并不是那么幸運。另一則輸卵管粘連扭曲變形了,這種情況又怎么懷孕呢?那就只能求助于輔助生殖了。可見,輸卵管切掉并非完全剝奪了生育能力。
(責任編輯:王春蘭 )
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